谨慎对待肛旁“疖肿”

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  疖肿是体表感染性疾病,以其发病部位浅、范围小、症状轻、易于治愈的特点为大家所熟知,也常不被重视。但如果类似现象发生在肛旁,则需谨慎。
  众所周知,肛门部位湿润、温暖,不够干洁,肛门周围皮下脂肪很多,皮脂腺和汗腺丰富,适宜病原微生物的生长。加之粪便的频繁摩擦,尤其是干硬粪便,或粪便中异物的刺激,极易导致肛周红肿、疼痛等感染现象,初起时颇似疖肿,范围大、部位深、症状重是其特点,医学上称为“肛门直肠周围脓肿”,简称肛周脓肿。
  肛周脓肿早期临床症状虽与一般的疖肿相似,但如不及时正确治疗,可向四周扩散、蔓延,引起严重的全身症状,如发热、畏寒、大小便困难等。脓肿溃破后形成肛瘘,经久不愈,反复发作肛旁肿痛、流脓血水。
  两者临床症状和预后悬殊,原因在于,肛周脓肿感染来源于直肠内,致病菌通过肛周的腺体,源源不断地输入脓腔,其外在的红肿疼痛,仅为肠源性感染的外在表现。而引起疖肿的致病菌大多来源于皮肤,常为局限性感染。
  可以这样说,肛周脓肿是发生于人体的一种由于特殊病因导致的特殊感染。实践证明,肛周感染一旦形成,保守治疗几乎无效,绝大多数患者会发展为脓肿,只能经手术治疗,彻底根除肠源性感染的内在通道,方可治愈。
  这也解释了为什么临床上有许多患者,在大剂量使用抗生素治疗时,非但症状没有减轻,反而日趋严重,在不间断的治疗下,竟陆续出现持续高热、大汗、面色苍白、呻吟不已、排便困难等重度感染症状,直至发生败血症的离奇现象。
  当肛门周围发生红肿、疼痛时,应及时求治于专科医生,不要盲目地随意就诊,更不能自用抗生素,以免贻误病情,造成自误。(江西中医学院附属医院肛肠科副教授赵昂之邮编:330006)
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