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目的 探讨磁共振波谱(MRS)联合视频脑电图(V-EEG)诊断伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫(MTLE-HS)的价值.方法 选择2017年7月至2019年7月于我院确诊的55例MTLE-HS患者作为研究对象,将其划分为耐药组和有效组,根据V-EEG监测结果再将其划分为单侧放电组、双侧放电组;选取同期接收并体检健康者21名作为健康对照组.所有入选者均行MRI扫描、双侧海马体MRS诊断,比较各组海马体各指标比值、单双侧异常放电一致性等.结果 MTLE-HS患者行头颅MRI诊断后,得出颞叶异常改变者共32例,检出率为58.18％;耐药组、有效组的V-EEG、MRS检出单侧异常放电一致性分别为85.71％、75.86％,双侧异常放电一致性分别为100％、42.86％;耐药组的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr的比值均低于有效组,但仅NAA/Cr的比值有统计学的意义(P<0.05).结论 MRS联合V-EEG诊断MTLE-HS的价值较高,能够为临床诊治提供重要的参考依据.