年轻乳腺癌患者的病理学和生物学特征及其与预后的关系

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目的 分析与年轻乳腺癌患者预后相关的临床、病理学及生物学因素,筛选预后不良因素.方法 回顾性分析≤35岁女性原发性乳腺癌99例,收集临床资料,复习病理切片相关指标,并对其中63例蜡块完整者采用免疫组化方法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)、c-erbB2、ki67、p53和BRCA1蛋白表达.结果 99例均随访5年,随访率100%.全组淋巴结转移率为59.6%(59/99),5年远处转移率为28.0%(26/93),5年生存率为72.7%(72/99).单因素分析显示,淋巴管侵犯、软组织受累、广泛性导管内癌成分(EIC)、淋巴结受累及AR、c-erbB2表达对预后有影响.多因素Cox回归分析表明,淋巴结受累状况、AR和c-erbB2表达是独立预后因素.结论 淋巴结状况和c-erbB2表达是影响年轻乳腺癌患者预后的独立预后因素,AR可作为一种辅助预后因子,人为干预不能从根本上影响患者转归.
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