危重型手足口病142例临床治疗分析

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目的 探讨儿童手足口病(HFMD)危重型的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析昆明市儿童医院2010年6月至10月住院的558例重症患儿中的142例危重型患儿的临床资料.结果 142例危重型患儿经积极抢救治疗,除1例肺出血患儿入院不足10 h,上呼吸机60 h,肺出血止住,患儿高热、昏迷,家长放弃治疗自动出院外,其余141例(其中2例瘫痪患儿)临床症状消失,全部治愈出院.141例粪便RT-PCR核酸检测:阳性129例,其中EV71 125例,CoxA16 4例.结论 HFMD危重型患儿病情危重,严重威胁儿童的健康.HFMD危重型早期识别及治疗至关重要,本研究患儿均有高血压,均积极给予酚妥拉明及少部分改用硝普钠降压治疗控制了高血压,积极治疗了神经源性肺水肿,提高了抢救成功率,仅13例应用了呼吸机治疗,取得了满意疗效.早期发现、诊断、治疗HFMD危重型,可明显减少静脉丙种球蛋白治疗及机械通气的应用,是提高治愈率减少后遗症的关键。

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