【摘 要】
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目的:分析剖宫产术中应用B-Lynch缝合止血失败的原因,从而进一步减少剖宫产产后出血.方法:选取2016年1月-2021年1月在本院行剖宫产术,因宫缩乏力以B-Lynch缝合作为首选外科止血方法的112例患者作为研究对象,评价B-Lynch缝合的止血效果,分析其止血失败的原因及对策.结果:B-Lynch缝合止血失败的主要原因为子宫下段止血不到位、子宫体积大、肌壁厚导致子宫压迫不到位、胎盘剥离面止血不到位、术中出血速度快等;止血失败组(16例)中流产史、瘢痕子宫、胎盘异常比例均高于止血成功组(96例)(P
【机 构】
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湖南省长沙市妇幼保健院 410007
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目的:分析剖宫产术中应用B-Lynch缝合止血失败的原因,从而进一步减少剖宫产产后出血.方法:选取2016年1月-2021年1月在本院行剖宫产术,因宫缩乏力以B-Lynch缝合作为首选外科止血方法的112例患者作为研究对象,评价B-Lynch缝合的止血效果,分析其止血失败的原因及对策.结果:B-Lynch缝合止血失败的主要原因为子宫下段止血不到位、子宫体积大、肌壁厚导致子宫压迫不到位、胎盘剥离面止血不到位、术中出血速度快等;止血失败组(16例)中流产史、瘢痕子宫、胎盘异常比例均高于止血成功组(96例)(P＜0.05),胎盘异常是影响止血效果的独立危险因素(OR=13.626,95％CI3.829～48.496).结论:B-Lynch缝合止血有其局限性,需合理选择剖宫产术中外科止血方法,流产史、瘢痕子宫、胎盘异常是B-Lynch缝合止血失败的高危因素.
其他文献
目的:探讨妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的危险因素.方法:收集2019年1月-2020年12月于本院治疗的妊娠期糖尿病患者资料,其中发生自发性早产102例(早产组),无自发性早产102例(无早产组).比较两组临床资料,logistic多因素分析自发性早产发生的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析预测价值.结果:早产组孕前体质指数(BMI)、妊娠年龄、妊娠期感染史、糖尿病家族史、自然流产史、月结周期紊乱史均高于无早产组(P＜0.05);孕前BMI高、妊娠年龄大、妊娠期感染史、糖尿病家族史、自然流产史是
目的:分析子宫动脉阻断联合病灶清除术治疗瘢痕妊娠效果的影响因素.方法:回顾性收集2016年10月-2020年6月本院诊断并治疗的Ⅰ、Ⅱ型瘢痕妊娠患者105例临床资料,根据手术方式及治疗情况分为栓塞组(子宫动脉栓塞术)60例和结扎组(腹腔镜下子宫动脉结扎术)45例,根据术中病灶处理方式分为低危组及高危组,比较不同术式及病灶处理方式患者术前指标,分析影响手术的可能因素.结果:栓塞组中,低危与高危患者年龄、距离末次剖宫产年限、停经天数、治疗前β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、早
目的:探讨妊娠晚期单纯使用缩宫素引产成功的相关因素及其分娩结局.方法:回顾性分析本院2020年8月1日-2020年12月31日有缩宫素引产指征的头位初产妇293例临床资料,二元logistic回归分析方法分析引产成功的影响因素.依据引产成功的临产孕妇是否继续使用缩宫素分为两组,比较其分娩结局.结果:首日缩宫素引产4h宫颈评分改善(≥3分)是阴道分娩成功的影响因素(OR=62.46,95％CI 8.83～471.03);是否继续使用缩宫素引产并不影响剖宫产率(x2=0.53,P=0.469).结论:宫颈条件
目的:评估产前超声logistic回归评分模型、血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平诊断前置胎盘患者胎盘附着、侵袭子宫肌层程度价值.方法:回顾性收集2018年6月-2020年6月本院住院分娩的确诊前置胎盘患者215例,均行子宫彩色多普勒超声及血清VEGF、sFlt-1检测并具有完整临床检查记录.按照术后病理结果胎盘侵袭子宫肌层程度分为胎盘无附着或异常附着(非侵入+PA组)172例和胎盘异常侵袭组(PI+PP组)43例,运用logistic回归分析构建回归评分模型;根
目的:探讨全子宫切除伴或不伴双侧附件切除术治疗子宫肉瘤疗效及预后.方法:回顾性收集2016年7月-2020年1月在本院治疗的子宫肉瘤患者88例,均采用全子宫切除,其中不伴双侧附件切除者纳入非附件切除组(n=37),伴双侧附件切除者纳入附件切除组(n=51),分析两组治疗效果并随访1年预后.结果:附件切除组手术时间明显长于非附件切除组,术后卵巢动脉阻力指数(RI)、舒张末期最小血流速度、收缩期血流峰值流速均低于非附件切除组,搏动指数高于非附件切除组(均P＜0.05);围绝经期症状发生率附件切除组(11.8％
目的:评估孕晚期超声征象评分联合三维能量多普勒血管化参数对前置胎盘患者胎盘植入情况的诊断价值.方法:回顾性收集2019年6月-2020年10月本院病理诊断确诊的孕晚期前置胎盘患者71例临床资料,其中合并胎盘植入19例,非合并胎盘植入52例.先以三维能量多普勒配合虚拟器官计算机辅助分析技术,以血管化指数(VI)、流量指数(FI)和血管流量指数(VFI)为研究指标,比较组间上述参数水平,受术者工作曲线(ROC)分析上述参数对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值,评估超声征象评分与三维能量多普勒血管化参数对胎盘植入诊断
目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)联合妊娠相关蛋白(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平对妊娠早期流产治疗结局的预测价值.方法:回顾性分析2018年7月-2020年6月本院收治的135例妊娠早期先兆流产孕妇临床资料,根据妊娠结局分为继续妊娠组(72例)和难免流产组(63例),产前检查正常妊娠孕妇60例为对照组,对比3组血清Hcy、PAPP-A、HCG水平并分析对妊娠早期流产结局的预测价值.结果:难免流产组、继续妊娠组、对照组血清Hcy水平依次降低,血清PAPP-A、HCG水平依次升高(均P＜0.
目的:分析孕早期母血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠高血压疾病(HDP)的相关性及预测价值.方法:回顾性收集分析2017年6月-2020年6月于本院产科建档定期产前检查并分娩的HDP孕妇117例(HDP组)及单胎正常妊娠分娩孕妇50例(对照组)临床资料.分析孕10～13+6周时血清PAPP-A、PLGF、Hcy水平及与HDP相关性和预测价值.结果:HDP组孕早期血清PAPP-A(27.56±6.03μmol/L)、PLGF(21.71±5.52
目的:探讨IGF-1、IL-18、TNF-α水平与妊娠期亚临床甲减(SCH)关系.方法:选择2019年1月-2020年12月本院治疗的妊娠期亚临床甲减孕妇123例为SCH组,健康孕妇153例为对照组.比较两组血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-1)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:促甲状腺激素(TSH)水平SCH组高于对照组.在妊娠早中晚期,与对照组相比,SCH组IGF-1较低而IL-18、TNF-α水平较高(均P＜0.01);IGF-1水平与SCH发病呈负相关,而IL-
目的:评价阴道超声与宫腔镜对围绝经期异常子宫出血的诊断价值.方法:回顾性选取本院2018年1月-2020年1月收治的围绝经期异常子宫出血患者175例,均行阴道超声与宫腔镜检测,具备明确病理诊断结果.采用配对设计方式,运用McNemar检验分析两种检测与病理诊断差异性,Kappa检验检测一致性;计算两种检测诊断效能.结果:对围绝经期异常子宫出血诊断阴道超声检测与病理诊断有差异(P＜0.05),Kappa值为0.409,一致性较差;宫腔镜与病理诊断无差异(P＞0.05),Kappa值为0.844,具一定诊断一