风险管理在急诊ICU护理中的应用效果

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  摘要:目的:探讨分析风险管理在急诊ICU护理中应用效果的价值。方法:选取我院2018年2月至2019年3月我院收治的100例ICU患者作为调查研究对象,将其随机分为实验组和对照组。对照组采用常规ICU护理管理,实验组在常规护理基础上增加风险管理。对比两组患者的对应的医护人员的护理质量考核(主要以沟通能力、操作能力、应急能力为考核指标)。结果:实验组的护理质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:风险管理在急诊ICU护理中的临床效果明显,价值被肯定,有效提升了医护人员的业务技术能力,提高了患者护理质量。
  关键词:风险管理;急诊;ICU;护理管理;应用效果
  风险管理是综合性强、全面分析权衡风险,给出相应风险处理措施,保证护理效果,降低综合护理成本的一种管理[1]。纵览整个医疗卫生机构,ICU科室是收治情况危急患者的部门,风险极高[2]。往往也是医患纠纷的高发科室,风险管理控制亟需完善健全[3]。本文就针对急诊ICU日常护理采用风险管理做出探讨分析,具体报道如下。
  1.一般资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2018年2月至2019年3月,收治的ICU患者100例,作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组:50 例,男20名,女30 名,年龄区间22-65岁,平均年龄(35.25±3.58)岁,对照组:50 例,男24名,女26名,年龄区间24-66岁,平均年龄(36.58±2.58)岁。两组数据一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性,患者及家属均知悉且自愿参与本研究数据调查,我院伦理委员会对本研究完全知情,并批准研究。
  1.2方法
  对照组采用ICU常规护理管理。实验组在常规护理管理基础上,依据往年护理事故、典型案例等进行剖析,对照现有管理制度和风险管理进行优化,探讨解决措施,制定相关条例。具体步骤如下。(1)成立护理风险小组。依据职能范围设立成组。护士长为总组长,安排药疗小组、文职品控小组、仪器保管小组、隔离消毒小组,定期开展检查。一旦发现有不良事件发生的苗头,分析原因,上报备案做记录,及时处理。(2)加强医护人员业务技术能力。在其护理范畴内,培训过程要精细划分,确立各组的任务和目标。周期性抽查检验,技能测试、护理操作演练、病房巡视等常规日常工作。开拓护理人员的眼界,科室采用师徒制,定期测验考试,促进医护人员的不断学习。
  1.3观察指标
  比较两组患者的医护人员业务能力ICU护理质量(以沟通能力、操作能力、应急能力为考核指标)。
  1.4评价标准
  医护人员ICU护理质量考核由沟通能力、操作能力、应急能力三项组成,单项满分100分,得分与质量成正比。
  1.5统计学分析
  采用SPSS20.0统计软件进行分析处理,数据以(±s)表示,样本均数比较采用t检验,P<0.05为有差异,具有统计学意义。
  2.结果
  两组数据医护人员ICU护理质量业务能力考核,护理前两组护理质量数据,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05),护理干预后,实验组优于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)见表1.
  3.讨论
  护理风险管理于20世纪末就已诞生出现,之后医疗卫生机构中的护理工作中迅速普及[4]。护理风险管理,科学合理,具有较高的适合度。追根溯源能够在源头规避许多风险,防微杜渐,同样,风险系数也大。护理风险管理实质全面落实防控临床风险,继而提升护理工作的品质。ICU护理工作要充分贯彻风险意识,借此优化护理流程,提高医护人员业务技术能力[5]。
  进入ICU病房的患者,意味着严重棘手、治疗护理难度大、时间紧迫等特点。临床错综复杂的病理表征,也反应出护理工作难度大,以及治疗的高风险。ICU护理风险的原因多而杂乱,如医护人员、医疗卫生机构制度、患者及家属等。患者及家属普遍情况因为情况严重,不能与家属和医护人员进行交流,难免因为病痛情绪失控,局促不安、恐惧、暴躁,加之ICU費用高,随之而来,会拔高患者及家属的需求和要求,若护理治疗工作效果不能达到到或满足患者、家属预想,特别容易引发医疗纠纷。医护人员若本身业务技术能力不过关,缺乏专业技能和知识傍身,而年长的护士对新事物、新技术学习接受能力受限制,器械机器设备操练不娴熟,导致护理效果不佳,医护人员工作量大,人员不足,状态疲乏,对于法律知识,了解甚少,风险意识淡薄,记录不规范,不懂得规避风险责任。医疗卫生机构相关科室的制度管理,不合理,不健全,执行力度差,缺乏核心。
  综上所述,护理风险管理工作的深入,是行之有效提高急救的效率,强化各个护理环节,促进医护人员责任与忧患意识,提高护理质量。从医护人员角度出发,实施风险管理,能够严格把控护理流程工作的进展。
  参考文献:
  [1]张亚楠,李永杰. 风险管理在急诊护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(47):187.
  [2]曹媛媛,李晶晶. ICU病房应用安全隐患自查模式下的风险管理干预效果分析[J]. 中外医学研究,2019,17(16):181-183.
  [3]刘晓洁. 在急诊护理中实施风险管理标准的效果[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(09):138-140.
  [4]孙艳红. 护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果及价值[J]. 中国卫生产业,2019,16(14):42-43.
  [5]曾艳. 在ICU护理管理中实施护理风险管理的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(10):189+198.
  云南大学附属医院(云南省第二人民医院)  云南昆明  650021
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