【摘 要】
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患者,女,24岁,主诉腹痛1年,右上腹部肿物3月,于2003年12月1日入院.患者1年前无明显诱因出现右上腹痛、轻度恶心,3个月前右上腹部有肿块并逐渐生长,腹胀、寒战、高热,未经治疗
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患者,女,24岁,主诉腹痛1年,右上腹部肿物3月,于2003年12月1日入院.患者1年前无明显诱因出现右上腹痛、轻度恶心,3个月前右上腹部有肿块并逐渐生长,腹胀、寒战、高热,未经治疗.查体示巩膜无黄染,右上腹隆起,触及肿大肝脏右肋缘下10cm,质软,表面光滑无压痛.腹部B超检查示右上腹巨大囊性无回声区前后径18.0cm,提示巨大肝脓肿.腹部平扫示右上腹肝脏区有18cm×15cm×10cm巨大肝右叶脓肿.全麻下,常规造人工气腹,置入腹腔镜见巨大脓肿位于肝右叶,呈球形,壁薄(0.8cm),取肝左顶部下极脓肿最薄处,电剥离钩开一2.Ocm×2cm大的窗,吸尽脓液,总量3 500ml,呈巧克力色.将腹腔镜伸入脓腔内,未见结节及胆瘘,右膈下置引流管,术毕.术后患者恢复顺利,引流管持续引出脓液,约8ml/d,经对症治疗,术后10d逐渐减少拔出引流管,3d后顺利出院.随访2月,CT检查未见复发,术区仅残留一边界模糊的低密度区且逐渐缩小,残腔约1cna×1cm大.
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