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鼻咽部淋巴管网丰富、左右交叉，局限于一侧的原发癌可有双侧或对侧淋巴结转移。鼻咽癌颈部淋巴结转移率很高，60％～80％的患者初诊时就发现颈部淋巴结转移，其中约50％的患者有双侧颈部淋巴结转移。而临床触诊根据质地、大小、活动度等判断淋巴结有无转移有其局限性，颈深上组及颈深后组常不易触及；而颈淋巴结穿刺或切取活检又会增加远处转移率。