冠心病室性早搏采用通冠复脉汤治疗的临床效果分析

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  摘要:目的探讨采用通冠复脉汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效与不良反应。方法选取本院在2010年2月-2014年3月间收治的200例冠心痛室性早搏患者,并随机将分为100例观察组与100例对照组,对两组患者采用不同的方法治疗,给予观察组在常规西医治疗的基础上应用通冠复脉汤,给予对照组采用常规西医治疗,连续治疗12w,观察两组患者的临床总有效率与不良反应发生率。结果经过治疗,观察组临床总有效率为9.5%,不良反应0%;对照组临床总有效率为69%,不良反应3%,两组对比具有差异性,P<0.05,统计学有意义。结论在治疗冠心病室性早搏时,可采用中西医联合治疗的方式,其治疗效果优于单纯西医治疗的方式,可有效的降低不良反应发生率,提高患者生存率。
  关键词:冠心病:室性早搏:通冠复脉汤
  在治疗室性早搏时,为降低患者在治疗后出现不良反应,了解其治疗效果,文章将选取本院在2010年2月~2014年3月间收治的200例冠心病室性早搏患者,随机分为两组,采用西医与中西医结合的方式治疗,提升治疗效果,降低不良反应几率。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取本院在2010年2月-2014年3月问收治的200例冠心病室性早搏患者,其中男性患者128例,女性患者72例,年龄在45-78岁。选取标准:(l)所有患者的临床症状均符合WHO冠心病的诊断标准:(2)患者病史在1-4年,平均病史为(1.6±0.5)年;(3)患者的主要的临床表现为阵发性心悸、失眠多梦、神疲乏力等。
  1.2 方法
  随机将200例患者分为100例观察组与100例对照组,连续对两组患者治疗12w,观察其临床治疗效果。
  给予对照组患者选择西医进行治疗。盐酸美西律3次/日,lOOmg/次;硝酸异山梨酯片3次/日,lOmg/次;盐酸曲美他嗪片3次/日,20mg/次;阿托伐他汀钙1次/日,lOmg/次;阿司匹林肠溶片1次/日,lOOmg/次。
  给予观察组患者在对照组的基础上联合通冠复脉汤进行治疗,药方主要是由炙甘草、红参、黄芪、当归、麦冬、阿胶、黄精、川穹、延胡索、山楂、红花、三七粉、瓜萎、橘红、琥珀,所有草药根据患者的情况再10g的基础上增减5g。
  1.3 疗效判定
  两组患者经过治疗后,根据其临床表现将其分为显效、有效与无效。
  显效:患者经过治疗后,经过心电图检查,患者心悸症状消失,室性期前收缩次数与治疗前相比,减少90%以上,临床频发症状转为偶然症状:
  有效:患者经过治疗后,经过心电图检查,患者心悸症状大部分消失,室性期前收缩次数与治疗前相比,减少50%以上;
  无效:患者经过治疗后,经过心电图检查,患者心悸症状与室性期前收缩次数并无改善情况。
  不良反应为新的心律失常、I度房室传导阻滞、间歇性完全性左束支传导阻滞。
  1.4 统计学分析
  两组患者经过治疗后的数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析,组问计数资料比较采用X2进行比较.
  2 结果
  两组患者经过治疗,观察组临床总有效率为95%.不良反应0%;对照组临床总有效率为69%,不良反应3%,两组对比具有差异性,P<0.05,统计学有意义,详情见表1。
  3 讨论
  室性早搏常见于冠心病与心肌炎,该种疾病会导致患者出现不同程度血流动力学改变,在发作时还有可能会导致患者出现昏厥或是心绞痛。在本次临床治疗中,给予两组患者采用的是不同的治疗方式,给予观察组采用的是中西医结合的方式,给予对照组采用的是西医治疗的方式,从治疗结果上看,观察组患者的临床总有效率为95%,对照组是69%,且观察组患者的不良反应低于对照组,两组对比有意义。首先采用西医治疗,能够有效的降低冠心病的猝死率,提高致颤阈值,但是在心律失常的控制率上还是比较低,其次是采用中药治疗,中药中的炙甘草、红参、黄芪可以补血、当归、麦冬、阿胶以及黄精能够充脉养心,瓜萎、橘红、山楂能够化痰、琥珀可以散瘀,因此通冠复脉汤能够达到益气养阴、活血化痰、通冠复脉的功效。再结合西医进行治疗,因此其治疗效果要优于对照组,是值得在临床上进行推广治疗的。
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