【摘 要】
：
目的评价机器人辅助腹腔镜手术治疗高危前列腺癌的可行性及优势。方法回顾性分析2010年3月至2014年12月行根治性前列腺切除术的69例高危前列腺癌(临床分期≥T3a期、PSA ≥20 μg/L或Gleason评分≥8)患者的临床资料。其中44例行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(robot–assisted laparoscopic radical prostatectomy，RALRP)，年
【机 构】
：
200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科,200025 上海交通大学医学院附属瑞
论文部分内容阅读
目的评价机器人辅助腹腔镜手术治疗高危前列腺癌的可行性及优势。
方法回顾性分析2010年3月至2014年12月行根治性前列腺切除术的69例高危前列腺癌(临床分期≥T3a期、PSA ≥20 μg/L或Gleason评分≥8)患者的临床资料。其中44例行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(robot–assisted laparoscopic radical prostatectomy，RALRP)，年龄50～82岁，平均(66.7 ± 8.6)岁；初始PSA 3.6～48.8 μg/L，平均(23.1±11.2) μg/L；手术均采用经腹腔途径完成。25例行开放性耻骨后根治性前列腺切除术(open retropubic radical prostatectomy，ORP)，年龄52～75岁，平均(64.3 ± 5.9)岁；初始PSA 5.7～41.3 μg/L，平均(21.7±10.2)μg/L。两组患者的年龄、初始PSA、术前Gleason评分、临床分期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结果RALRP组无中转开放，均采用机器人手术系统顺利完成。RALRP组和ORP组的平均手术时间分别为(158±47) min和(152±42) min，病理切缘阳性率分别为20.5%和24.0%，差异均无统计学意义(P>0.05)。RALRP组和ORP组的术中出血量分别为(328±254) ml和(674±302)ml，术后住院时间分别为(8.4±3.1)和(14.4±3.7)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后RALRP组出现漏尿2例、淋巴漏2例；ORP组出现漏尿4例、淋巴漏3例，差异无统计学意义(P>0.05)。术后RALRP组和ORP组平均随访时间分别为25、27个月，RARLP组尿控恢复率(93.2%)显著高于ORP组(72.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。RALRP组和ORP组分别有7例和4例生化复发，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论RALRP治疗高危前列腺癌安全、有效，与ORP比较出血量少，并发症少，住院时间短，肿瘤学结果相近，术后尿控恢复更好。
其他文献
本文基于维纳估计研究波长间隔对光谱重建的影响,基于插值法选取1nm,5nm,10nm和20nm为采样间隔对同一样本集进行采样,比较不同波长间隔下光谱重建表现,并用均方根误差进行评
目的估算中国一般人群外周血淋巴细胞微核率基准值，指导环境或职业化学接触人群的遗传毒性评价和风险分析。方法在中国知网(CNKI)数据库按照全文包含"微核"和"人"，PUBMED数据库中检索"cytokinesis-block micronucleus"和"CBMN"并选取"humans"和"adults"，检索2001至2014年公开发表的使用胞质分裂阻滞法(CBMN)进行微核检测并设立非遗传毒物接
纤维支气管镜(纤支镜)检查是呼吸系统疾病的一项重要检查手段,但检查过程较痛苦,部分患者难以接受.咪达唑仑(商品名:多美康)是一种新型的苯二氮卓类药物,起效快、半衰期短、耐受性好,适于诊断或治疗性操作.
纤维结肠镜检是检查大肠疾病最可靠的方法,但患者常有明显的腹痛腹胀等不适感,难以配合.耳穴贴压法具有双向调节作用,可使痉挛的肠管松弛,同时也能使松弛的肠管紧张起来[1],
随着电磁弹射技术的进一步发展,其应用前景十分广泛.本文提供了一种小型无人机双轨电磁弹射器的制作方法,并且对装置的应用进一步探索.设计了基于腹部襟翼飞翼布局无人机用于
目的探讨术后认知功能障碍(POCD)小鼠海马微小RNA(miRNA)表达的变化及生物信息学分析。方法雄性C57BL/6小鼠26只，12～14周龄，体重25～30 g，采用随机数字表法，将其分为2组(n＝13)：麻醉组(A组)和麻醉＋手术组(AS组)。A组仅接受异氟醚麻醉，AS组在异氟醚麻醉下行胫骨骨折切开复位内固定术。于术后24 h时2组各取3只小鼠处死，分离海马，进行miRNA微流体芯片分析，筛
肺血栓栓塞症是一种常见、多发且病死率和致残率高的疾病.大多数急性肺动脉血栓栓塞经及时的溶栓抗凝等治疗和(或)自身的纤溶系统能将血栓不同程度地溶解,另有0.1%～0.2%的患者因血栓在急性期未能溶解或栓塞反复发生进而发展成慢性栓塞性肺动脉高压.慢性栓塞性肺动脉高压溶栓无效,抗凝、扩血管治疗效果不佳,其病理过程多呈进行性加重或稳定一段时间后再次加重,自然预后差.
目的评价罗格列酮对小鼠机械通气相关性肺损伤(VALI)的影响。方法健康雄性C57小鼠24只，体重20～25 g，6～8周龄，采用随机数字表法分为3组(n＝8)，假手术组(S组)仅行气管切开；VALI组行机械通气，通气频率80次/min，持续时间4 h，VT 40 ml/kg，FiO2 21%，I∶E ＝1∶2，PEEP 0；罗格列酮组(RGZ组)：机械通气前30 min口服罗格列酮30 mg/kg
ETS指的是汽轮机危急跳闸系统,汽轮机在运行时,当其重要参数超出限定数值,ETS系统便会发出跳闸指令,进而使所有蒸汽进汽阀门得以关闭,使机器得到保护.生产过程中最重要的环节
目的探讨职业砷接触工人外周血淋巴细胞p53及下游相关基因mRNA的表达变化和影响因素，分析其在砷遗传毒性中的作用机制。方法整群随机抽取砷冶炼厂79名工人作为接触组，非职业性砷接触人群24人为对照组。采用实时荧光定量PCR检测两组工人外周血淋巴细胞p53及其下游相关基因mRNA相对表达量，采用氢化物发生原子吸收分光光度法检测尿中无机砷(iAs)、甲基胂酸(MMA)和二甲基胂酸(DMA)含量。结果接触