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目的
了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异,分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。
方法2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民,其中健康成年人1 906名,年龄18~84岁,平均(46.3±14.2)岁,男性占30.4%,女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘,静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。
结果(1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%,其中女性占78.4%),甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%,甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%,TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L,人群中碘缺乏占32%,碘适宜占58%,碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组,则显示随年龄增长TSH水平有明显差异,且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中,TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较,甲减患病率显著增加(P=0.008),但甲亢患病率无明显差别,抗体阳性率亦无明显差异。
结论乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关,女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性,抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组,老年人群甲减患病率显著增高,应对该人群定期监测。