【摘 要】
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目的 评估机器人辅助胸外科手术（robot-assisted thoracic surgery,RATS）与电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗非小细胞肺癌患者的短期疗效及住院费用。方法 回顾性分析2016年6月—2022年6月甘肃省人民医院胸外科经同一术者完成的516例RATS或VATS手术治疗肺癌患者的临床资料。RATS组
【基金项目】
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甘肃省自然科学基金（20JR10RA388）； 甘肃省卫生健康行业科研管理项目（GSWSKY2020-50）；
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目的 评估机器人辅助胸外科手术（robot-assisted thoracic surgery,RATS）与电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗非小细胞肺癌患者的短期疗效及住院费用。方法 回顾性分析2016年6月—2022年6月甘肃省人民医院胸外科经同一术者完成的516例RATS或VATS手术治疗肺癌患者的临床资料。RATS组254例患者，其中男103例、女151例，平均年龄（60.0±4.2）岁；VATS组262例患者，其中男126例、女136例，平均年龄（59.5±4.3）岁。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后总胸腔引流量和住院费用等指标进行对比分析。结果 两组患者均成功完成肺癌根治术，无围手术期死亡。在术中出血量[（63.4±13.3）m L vs.（92.5±23.5）mL]、术后引流时间[（4.1±0.9）d vs.（4.7±1.2）d]、术后住院时间[（5.6±1.1）d vs.（6.7±1.4）d]、淋巴结清扫枚数[（17.9±2.1）枚vs.（13.9±1.4）枚]和淋巴结清扫组数[（5.4±0.8）组vs.（4.4±1.0）组]方面，RATS组更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间和术后总胸腔引流量方面，VATS组更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症和术中中转开胸方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。在住院总费用、手术费用和总耗材费用方面，RATS组高于VATS组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在其他费用和耗材费用（扣除机器人专门费用后一次性单纯高值耗材费用）方面，VATS组高于RATS组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 RATS肺癌手术具有技术上和短期疗效上的优势，但是伴有高昂费用的劣势。胸外科医生可充分发挥RATS系统的特点，发掘其潜能不断改进和优化技术，减少高值耗材使用，从而达到增效降费的目的，让RATS惠及更多的患者。
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