目的 分析不同原因引起的中毒性脑病的临床表现及影像学表现,并探讨其治疗方法.方法 对2003年3月至2013年1月经我院临床确诊为中毒性脑病患者共28例进行了回顾性分析,观察不同原因引起的中毒性脑病的临床表现、磁共振(MRI)特点及临床治疗效果.结果 28例中毒性脑病患者头部磁共振均表现是白质、深部核团和灰质的长T1长T2信号.其中13例急性中毒性脑病MR均表现为病灶T1像强化,提示存在血管源性水肿,而DWI序列的高信号提示细胞毒性水肿；28例患者中,13例影像学表现为正效应(脑水肿),临床表现10例以头痛、呕吐及视乳头水肿为首发症状(76.9％),8例表现为癫痫发作(61.5％).经脱水和激素治疗后,11例临床治愈(84.6％),2例因治疗时间短及停药早而导致死亡(15.4％).15例影像学表现为负效应(脑萎缩),有11例以反应迟钝、记忆力下降为首发症状(73.3％),8例以肢体震颤、走路不稳为首发症状(53.3％).经治疗临床治愈率达100％.结论 不同原因的中毒性脑病具有一定的影像学特征,且存在细胞内外水肿,治疗上应早期、长程、足量使用脱水及激素治疗。