目的 探索初诊肺结核患者在常规抗结核化疗过程中痰液菌群的变化.方法 通过对103份痰液样本16S rRNA(V4-V5区)进行测序分析来研究异烟肼-利福平-吡嗪酰胺-乙胺丁醇(HRZE)标准抗结核治疗引起的结核患者痰液菌群的变化.结果 HRZE治疗可改变肺结核患者痰液菌群的整体多样性及菌群结构.经过常规抗结核化疗后,痰液菌群的Shannon、Chao1和Observed_OTUs指数均显著下降,而且随着治疗时间的延长,物种丰富度下降的也越明显.PERMANOVA分析结果 显示,未治组与治疗组的菌群结构存在显著差异.在抗结核治疗后,结核患者痰菌中的韦荣氏球菌科、韦荣氏球菌属及它的亚种殊异韦荣菌均显著增加,提示其可能是评价结核病治疗的潜在标志物.结论 HRZE抗结核治疗可以引起患者痰液菌群紊乱.其中一些特定的菌种在治疗后被消耗或富集,可为评估抗结核治疗效果提供潜在的生物标志物.