目的 探讨桡骨头骨折合并肱骨小头软骨损伤的发生率及损伤特点.方法 对47例桡骨头骨折的患者行切开复位内固定术,术中发现其中9例合并肱骨小头软骨损伤.对于肱骨小头软骨损伤,若为表层软骨剥脱,则直接清除;若为关节面全层剥脱但面积太小难以固定,则清除骨片后用直径2.0mm克氏针在裸露骨面钻孔;若骨片较大或含部分软骨下骨,则复位后采用带线锚钉固定,即用克氏针经肱骨外髁外侧向软骨缺损区边缘钻孔,再插入7号注射针头,由关节面导入4-0编织缝线,收紧缝线并打结,将软骨片捆扎固定.结果 术后所有患者均获得随访,时间为6～60个月,平均24.7个月.患者术后肘关节屈伸活动度为90°～130°,平均114°;前臂旋转活动度为130° ～160,平均148°.根据Broberg-Morrey标准评定肘关节功能:优5例,良3例,可1例.结论 桡骨头骨折常常伴有肱骨小头软骨损伤的发生,临床医生应提高警觉,术前考虑到肱骨小头软骨损伤的可能性,做好周全准备。