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目的
探讨血清TNF-α及IL-1β水平与肝硬化并发肝肺综合征(HPS)诊断及预后的相关性。
方法收集2014年3月至2015年6月就诊于福州市传染病医院的40例肝硬化患者的临床资料,包括氧分压、血氧饱和度、肺泡动脉氧分压差、肺动脉最大直径等临床资料,按有无并发HPS分为Ⅰ组(并发HPS,20例)和Ⅱ组(未并发HPS,20例),检测两组患者的血清TNF-α、IL-1β水平,Ⅰ组患者再根据随访结果分成死亡组(12例)和存活组(8例),应用ROC曲线法评价TNF-α和IL-1β对HPS的诊断价值。
结果Ⅰ组患者血清TNF-α和IL-1β水平的中位数分别为134.62和56.05 pg/mL,均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(Z=-2.381,P<0.05;Z=-2.935,P<0.01)。TNF-α和IL-1β的ROC曲线面积分别为0.720和0.771。死亡组的TNF-α和IL-1β分别为(163.73±41.73)pg/mL和(77.53±41.80)pg/mL,均高于生存组,差异有统计学意义(t=2.960和2.431,P均< 0.05)。
结论血清TNF-α与IL-1β水平对肝硬化并发HPS的诊断及预后判断有一定的价值,可作为一种无创性检查初筛肝硬化并发HPS的患者。