目的 研究极重度和重度成年智力残疾人的残疾现状及护理需求和护理服务的特点及其相关影响因素.方法 选取127547名极重度和重度成年智力残疾人为研究对象,采用描述性统计和多重响应分析对残疾状况、护理需求与护理服务特点进行分析,构建护理需求与护理服务的结构方程模型,探讨他们之间的关系及其影响因素.结果 共26038名极重度和重度成年智力残疾人报告康复需求,从高到低分别为护理(52.5％)、药物(36.9％)、辅助器具(20.9％)、功能训练(19.7％)和手术(0.8％);共11640名极重度和重度成年智力残疾人报告接受康复服务,从高到低分别为护理(49.9％)、药物(36.8％)、功能训练(19.1％)、辅助器具(14.1％)和手术(1.0％).结构方程模型显示,有无接受护理服务(总效应=0.646)、有无接受康复服务(总效应=0.014)、年龄(总效应=0.031)、户口性质(总效应=0.015)和受教育情况(总效应=-0.158)均对护理需求存在影响(P<0.001).结论 极重度和重度成年智力残疾人接受到的护理服务为其主要需求.应根据残疾人康复经历、年龄、家庭社会经济情况、功能状态和需求特点等,开发个性化护理服务项目,提供个别化精准康复.