2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2活性变化的特征

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目的脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated Phospholipase A2,LP-PLA2)又称为血小板活化因子乙酰水化酶,是一类能够在磷脂甘油部分的Sn-2位点选择性断裂酯键的酶,在生物界中分布广泛,这类酶及其介导产物近来引起了人们的极大关注。流行病学和临床前瞻性研究均发现血浆LPPLA2质量或活性升高是心血管危险事件的独立危险因子。本研究通过检测2型糖尿病患者血浆中LPPLA2酶活性水平,探讨我国2型糖尿病患者中LP-PLA2的分布特征与影响因素。方法采用病例-对照研究,2型糖尿病230例,其中男性117例,女性113例;60周岁以上116例,不满60周岁114例;肥胖130例,非肥胖100例;无大血管合并症105例,合并大血管合并症125例。测定入组患者体重指数、血脂等常规生化指标、颈部血管超声,以及检测血浆中LP-PLA2活性,分析各分类亚组间LP-PLA2活性分布的特征。结果 LP-PLA2活性在我国2型糖尿病患者中:男性高于女性;绝经后女性高于未绝经女性;肥胖患者高于非肥胖患者;低密度脂蛋白血症组高于非低密度脂蛋白血症组;大血管合并症组高于无大血管合并症组。结论中国汉族2型糖尿病患者中,合并大血管合病变(动脉粥样硬化)的患者,血浆LpPLA2活性较高;性别、肥胖及脂代谢紊乱尤其是低密度脂蛋白血症,是影响2型糖尿病患者血浆LpPLA2活性的相关因素。
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