论文部分内容阅读
目的
探讨中重型创伤性脑损伤(TBI)后脑积水(PTH)发生的危险因素。
方法回顾性分析中重型TBI患者183例(中型103例，重型80例)的临床资料，其中男125例，女58例；年龄6～91岁，平均48.23岁。根据是否并发PTH，分为PTH组(34例)和无PTH组(149例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析两组性别、年龄、致伤原因、TBI伤情分型、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、中线移位、硬脑膜下积液、治疗方法、是否遗留颅骨缺损与PTH发生的相关性；同时进一步分析两组中颅骨缺损患者的骨瓣边界距离(上界及下界)与PTH发生的相关性。
结果两组性别、年龄、致伤原因、脑室内出血等与PTH发生无相关性(P>0.05)；TBI伤情分型、蛛网膜下腔出血、中线偏移程度、硬脑膜下积液、施行开颅手术治疗及遗留颅骨缺损等均与PTH的发生相关(P<0.05)。蛛网膜下腔出血(OR＝6.169)、大脑半球间硬脑膜下积液(OR＝31.743)、单侧颅骨缺损(OR＝17.602)及双侧颅骨缺损(OR＝30.567)与PTH的发生密切相关；单侧颅骨缺损患者的骨瓣下界与颧弓水平距离≤10 mm也与PTH发生密切相关(OR＝5.500，P<0.05)。
结论蛛网膜下腔出血、大脑半球间硬脑膜下积液及颅骨缺损均是PTH发生的危险因素，其中单侧颅骨缺损患者骨瓣下界过低也是促进PTH发生的因素之一。