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目的
通过比较糖尿病及非糖尿病冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的桡动脉形态学及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的变化,评价糖尿病患者桡动脉的质量及影响其CABG远期通畅率的可能因素。
方法利用前瞻性分析的方法对2009年6月至2010年12月20例糖尿病组及20例非糖尿病组CABG患者的桡动脉形态学进行观察,利用HE染色对比两组患者桡动脉的内膜增厚情况,并通过Western blot法及免疫荧光对两组患者桡动脉中VEGF表达量及定位情况进行比较。
结果糖尿病组桡动脉内皮增厚指数及内膜/中膜比高于非糖尿病组,分别为0.90±0.28比0.29±0.25(t=7.27,P<0.01)及0.90±0.21比0.37±0.18(t=8.57,P<0.01)。糖尿病组桡动脉VEGF表达水平明显高于非糖尿病组,其与内参照的灰度值比值为1.20±0.21比0.67±0.15(t=6.49,P<0.01),主要定位于糖尿病组患者桡动脉内皮细胞的细胞质中。
结论糖尿病患者桡动脉内膜层厚度明显高于非糖尿病患者,VEGF可能与糖尿病组患者桡动脉内膜层增厚有关。糖尿病患者应慎重选择桡动脉作为CABG桥血管。