抗菌药物临床应用强化管理及其成效分析

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  摘要:目的:分抗菌药物临床应用强化管理的成效。方法:自2016年10月实施抗菌药物强化管理以来,至2018年10月,以我院出院的9846例患者作为研究组,同时,在以实施强化管理前的2年内即2014年9月-2016年9月出院的9767例患者作为对照组,对比两组患者的抗菌药物临床使用率及强度、不合理应用情况。结果:研究组抗菌药物使用率显著低于对照组(p<0.05)。研究组抗菌药物总体使用强度较对照组显著降低(p<0.05)。研究组不合理用药发生率较对照组显著降低。结论:通过开展抗菌药物专项整治活动能够使医院抗菌药物的临床使用更加合理,管理成效明显。
  关键词:抗菌药物;临床应用;管理;成效分析
  当前我国抗菌药物临床使用率和使用强度远高于世界平均水平,在药物使用过程中,存在有用药结构不合理,细菌耐药性增强等问题,其严重影响了抗菌药物使用效果及作用。为此,文章尝试对抗菌药物临床应用强化关机及成效进行分析,其具体报告如下。
  一、资料与方法
  1、一般资料
  自2016年10月实施抗菌药物强化管理以来,至2018年10月,以我院出院的9846例患者作为研究组,同时,在以实施强化管理前的2年内即2014年9月-2016年9月出院的9767例患者作为对照组。患者年龄在6个月-81岁,其患病时间及年龄等无明显差异(P>0.05)。
  2、抗菌药物应用强化管理方案
  在对抗菌药物进行强化管理時,可以从以下三个方面入手。首先:需做好药物分级管理。不同类型的抗菌药物由于制作原料不同,其疗效、用途以及细菌耐药特点等也存在有较大的差异。因此,在对抗菌药物进行管理时,可以尝试针对自身所具备的特点,对其进行分级管理,相关部门需加强对抗菌药物使用情况监督工作,禁止药物越级使用,对药物的不合理应用及时进行分析和纠正。[1]
  其次,医院可以结合自身抗菌药物实际临床应用实际情况,制定抗菌药物应用细则,如要求临床医师在饮用临床药物时必须要掌握药物的抗菌谱、药理机制、耐药性等,严格把握患者的适应症,指导医生应进一步加强监督,正确使用抗菌药物,防止药物滥用。
  最后,可以成立科室抗菌药物使用管理小组。各临床科室主任为抗菌药物应用直接负责人,定期总结科室内每个月抗菌药物应用情况,对应用不合理的医师进行处罚。
  3、分析指标
  比较两组抗菌药物使用率,年度抗菌药物使用强度及抗菌药物不合理应用发生率。按照抗菌药物应用细则对患者抗菌药物应用剂量、疗程和给药途径、配方等进行评价。其中不合理用药主要包含有剂量失准,疗程长短失宜,给药途径不适等。
  二、结果
  1、抗菌药物临床应用率及强度分析
  研究组患者抗菌药物使用率为34.01%,对照组患者的抗菌药物使用率则为39.07%,研究组患者抗菌药物明显低于对照组患者,研究组抗菌药物总使用强度为33.16%,而对照组则为46.23,由此可见,其应用强度明显降低。
  2、抗菌药物不合理应用情况
  研究组抗菌药物不合理发生率为4.01%,而对照组发生率则为7.10%,研究组不合理情况明显低于对照组,同时,其各种不合理用药发生率也均低于对照组(p<0.05)。
  三、讨论
  抗菌药物在临床上的不合理应用是一种极为常见的现象,尤其是在乡镇医院该情况极为突出。针对抗生素滥用的情况,我国卫生部门虽然有推出相应的规定和管理办法,但其所发挥的作用却极为有限,以我院为例,抗菌药物的应用和管理,存在有责任不明确、条例不够细化管理力度不强等多方面的问题,针对这些问题,必须要及时采取行之有效的措施,强化管理力度,这样才能真正有效的予以解决。[2]以本研究为例,在对抗菌药物应用强化管理过程中,我院通过分级管理、强化临床医务工作者职责、责任到人等多种途径,解决当前抗菌药物使用中存在的不合理现象,其取得了较好的作用和成效,使得药物管理更加的规范、合理。而且,加强抗菌药物的管理,保证其应用的规范化,也有效缓解了细菌耐药性问题,减轻了患者疾病治疗的经济负担,提高了患者的免疫力,如以幼儿为例,其免疫力尚未发育完全,在抗菌药物使用过程中,如果滥用药物很可能会对幼儿的免疫系统完成破坏,这样,不但难以发挥药物治疗的积极作用,反而会对患者造成长期性的损伤。本组资料显示,通过制定抗菌药物临床合理应用细则,使得医务工作人员在使用药物时,能够进一步明确各类抗菌药物的应用指证、途径、配方、剂量及疗程等,减少了各种不合理用药的发生率,同时,对抗菌药物的严格控制和分级管理制度,也进一步保证了药物使用的合理性。
  总之,抗菌药物是当前临床治疗中,一种不可缺少的药物,该药物在临床应用中还存在有较多不合理的地方。本文,通过对相关药物的使用情况进行分析,探讨了合理应用该药物的方法和策略,希望能更好的规范相关药物的使用。
  参考文献:
  [1]叶峥嵘,吴琳,朱琳. 我院2011-2013年住院患者抗菌药物应用与细菌耐药性分析[J]. 中国药房. 2015,(14): 1935-1938.
  [2]张茜,刘丽萍,王媛媛,解雪峰. 某院2012—2013年抗菌药物使用情况分析[J]. 安徽医药. 2015,(01):181-184.
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