中央孔型眼内镜植入术后拱高的影响因素

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目的 探讨中央孔型眼内镜(ICL)植入术后中央拱高的影响因素及分析导致极端拱高的可能原因.设计回顾性病例系列.研究对象2018-2019年北京同仁眼科中心接受V4c型ICL植入术的患者138例(276眼).方法 回顾患者术前眼部生物测量参数包括屈光度(SE)、角膜水平直径即白到白(WTW)、前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、前房角(Angle)、眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)及术中植入ICL的直径.术后1周用眼前节OCT测量患者的拱高(Vault).采用多元逐步回归分析确定拱高值和眼部生物参数的相关性.按拱高大小分为三组,分别为低拱高组(<250 μm)、正常拱高组(250~1000 μm)和高拱高组(>1000μm),对三组间眼部参数进行比较,分析造成极端低拱高和极端高拱高的可能影响因素.主要指标术后拱高值.结果 术后1周平均拱高为(645±247)μm.多元逐步回归分析得到拱高的回归方程为:Vault(μm)=180.954xACD(mm) +99.805xWTW(mm)-2517.5,调整r2为0.069.低拱高组、正常拱高组、高拱高组三组间的ICL直径(127.9±3.8 mm、127.3±3.6 mm、130.2±2.8 mm)和ACD(2.95±0.29 mm、3.19±0.24 mm、3.29±0.22 mm)均有统计学差异(P均<0.05);年龄、SE、Angle、ACV、WTW、CCT、K1、K2差异无统计学意义(P均>0.05).结论 ACD和WTW是影响术后拱高的关键因素.同时,晶状体偏厚是极端拱高的可能影响因素.提示在临床上遇到非年龄性晶状体偏厚者,在ICL的选择上需要综合考虑更多因素.
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