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目的 探讨Pilon骨折的损伤机制和手术治疗方法。方法 采用切开复位三叶型或T型钢板螺钉内固定方法治疗Pilon骨折36例。结果 术后随访1．5年，平均3．5年，骨折全部愈合，无需二期植骨。采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定，优21例，良10例，可3例，差2例，优良率86％。结论 详细了解Pilon骨折的情况，选择合适的手术时机和方式，可取得良好的疗效。