纤溶酶原激活抑制物-1能预警脓毒症性弥散性血管内凝血患者的预后

来源 :中华危重病急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:moneymoneyoh
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脓毒症引起的弥散性血管内凝血(DIC)与多器官功能障碍综合征(MODs)的发生密切相关。最近日本研究人员对117例脓毒症所致DIC与1627例非脓毒症所致DIC患者的纤溶标记物水平进行了对照研究。研究结果显示,与非脓毒症性DIC患者相比,脓毒症性DIC患者血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物及D二聚体的浓度明显降低,而纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)浓度显著升高。脓毒症性DIC患者血浆D二聚体水平与PAI-1水平呈负相关。在脓毒症引起的DIC患者中,PAI-1浓度〉90μg/L较PAI-1浓度〈30μg/L患者的多器官功能障碍评分显著增高;PAI-1浓度〉90μg/L的患者DIC确诊后28d存活率较其他组显著降低。多变量分析提示,血浆PAI-1浓度是脓毒症性DIC病死率的独立危险因子。上述结果表明,在脓毒症导致DIC发病过程中,血浆PAI-1与DIC发展、多器官功能衰竭发生以及预后不良有密切的关系。

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