论文部分内容阅读
目的:系统评价桂枝芍药知母汤治疗RA的临床疗效。方法:计算机检索数据库PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库(WANFANG),以桂枝芍药知母汤治疗RA的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,设置检索时间为建库至2018年4月。通过两位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入22个RCT研究,总样本量为1784例,其中试验组922例,对照组862例。Meta分析结果显示:桂枝芍药知母汤治疗RA的有效率优于常规西药治疗[RR=1.18,95%CI(1.13,1.23),P<0.00001],且桂枝芍药知母汤组在血沉[WMD=-5.01,95%CI(-7.86,-2.17),P=0.0005]、C反应蛋白[WMD=-3.27,95%CI(-4.93,-1.61),P=0.0001]、晨僵时间[WMD=-16.24,95%CI(-20.52,-11.96),P<0.00001]、关节肿胀指数[WMD=-0.32,95%CI(-0.45,-0.20),P<0.00001]等指标改善均优于常规西药。纳入的研究有8个提及不良反应。结论:桂枝芍药知母汤治疗RA较常规西药疗效更优,但现有临床研究存在数量少,质量低等问题的限制,需要开展更多高质量,大样本,多中心的临床随机双盲研究验证。