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摘要：目的：评价分析联合阿米福汀和FOLFOX4治疗胃癌的可行性以及意义。方法：选择我院在2012年9月至2014年8月收治的 60例患者作为本次研究对象，全部患者均签订知情同意书，按照随机表数字法把60例患者划分为两组，即治疗组和对照组，两组患者例数均为30例，对照组患者仅采用FOLFOX4化疗治疗，治疗组患者联合阿米福汀和FOLFOX4化疗治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：两组患者在近期疗效上比较无统计学意义（P>0.05）；在不良反应和生活质量上，治疗组明显比对照组好，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论：联合阿米福汀和FOLFOX4化疗治疗胃癌，不良反应少，可提高患者生活质量，安全有效，在临床中具有应用价值和推广价值。
关键词：胃癌；阿米福汀；胃癌；FOLFOX4
Abstract：Purpose： Evaluation and analysis of feasibility of amifostine and FOLFOX4 combined with Amie for the treatment of gastric cancer and its significance. Method： Choose our hospital in September 2012 to 2014 August were 60 patients as the research object. All patients signed the informed consent， in accordance with the random number table method to 60 cases of patients were divided into two groups. The treatment group and the control group， the number of two groups of patients were 30 cases， in the control group only with the FOLFOX4 chemotherapy treatment， treatment group patients combined with AMI amifostine and FOLFOX4 chemotherapy in the treatment of observed effects were compared between two groups。Result： Two groups of patients in the short term therapeutic effect of no statistical significance （P > 0.05）. The adverse reactions and quality of life， treatment group were significantly higher than control group， and between group differences were significant （P < 0.05）. Conclusion： And amifostine and FOLFOX4 chemotherapy in the treatment of gastric carcinoma， less adverse reactions， improve the quality of life of patients， and it is safe， effective， and in clinical has application value and promotion value.
在胃癌临床治疗中化疗作为主要方法，不同的化疗方案所获效果也有所不同[1-2]。本次研究将我院近年来收治的30例胃癌患者作为治疗组，联合应用了阿米福汀和FOLFOX4治疗，获得了显著且良好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
所选对象均为胃癌患者，共60例，收录时间为2012年9月至2014年8月，全部患者均满足胃癌诊断标准[3]，签订知情同意书，经血常规、心电图和肝肾功能等检查显示基本正常，无化疗禁忌证。随机将60例胃癌患者分为病例数均为30例的治疗组与对照组，对照组中男18例，女12例，平均年龄为56.8±5.4岁；治疗组男20例，女10例，平均年龄为57.1±5.1岁。两组临床基本资料比较所存差异不明显（P>0.05），有很好的可比性。
1.2方法
对照组患者仅用FOLFOX4化疗治疗，治疗组患者联合阿米福汀和FOLFOX4化疗治疗，主要如下：在化疗前半小时以静注的方式使用阿米福汀，15分钟内滴完，持续治疗两天。基于此实施FOLFOX4化疗治疗，第一天静脉滴注奥沙利铂，连续滴注两个小时；第一天和第二天滴注亚叶酸钙，滴注时间为2小时；静脉推注5-服氟尿嘧啶，连续两天，两周作为一疗程。
1.3观察指标和疗效判定标准
治疗两个疗程后评价近期治疗效果，治疗6个疗程后评价不良反应和生活质量。使用由世界卫生组织中心所制定的生活质量评定量表予以评分，分数越高表示患者生活質量越好[4]。参照世界卫生组织中心制定的《实体肿瘤疗效评定标准》评价[5]，分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展，总有效率为完全缓解率和部分缓解率之和。
1.4统计学方法
将本次研究试验数据录入至SPSS19.0统计软件包中实施统计分析，其中组间计量资料应用均数±标准差（x+s）表示，组间计量资料对比用t检验，计数资料比较用x2检验，以P<0.05表示差异明显具有统计学意义。
2.结果
经统计学分析，两组患者近期疗效比较无统计学意义（p>0.05），详见表1。治疗组生活质量评分为89.6±6.3分，不良反应发生率为13.3%（4/30）；对照组生活质量评分为70.8±7.9分，不良反应发生率为33.3%（10/30），差异明显（P<0.05）。
表1 两组患者近期治疗效果[n（%）]
3.讨论
胃癌多采取化疗治疗，以缓解患者症状表现，延长生存期，所用化疗药物一般有卡培他滨、紫杉醇和奥沙利铂等，但从临床实践情况来看，化疗易引起不良反应，使患者生活质量降低[6-7]。阿米福汀是一种细胞保护剂，可减轻化疗药物所引起的神经毒性、骨髓毒性和肾毒性，且不会对化疗效果产生影响。本次研究结果表明，治疗组和对照组在近期疗效上比较无显著差异（P<0.05）；治疗组患者生活质量评分明显高于对照组，且不良反应发生率明显少于对照组，组间数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，联合应用阿米福汀和FOLFOX4化疗治疗胃癌，可有效改善患者症状表现，提高其生活质量，不良反应少，安全有效，在临床中具有应用价值和推广价值。
参考文献：
[1] 叶海波，孙维建，卢明东等.改良FOLFOX4和DOF方案新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的对比研究[J].中华普通外科杂志，2014，29（6）：429-432.
[2] 刘林青，胡世莲，沈干等.PCF方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床观察[J].安徽医科大学学报，2013，48（7）：807-810.
[3] 康贵云，申惠琴，武希润等.FOLFOX4与1-D-甲基色氨酸联合治疗对荷胃癌615小鼠细胞毒性淋巴细胞的影响[J].中华普通外科杂志，2013，28（12）：952-955.
[4] 孙震，杨肖军，程伏林等.新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效[J].肿瘤防治研究，2014，41（7）：803-807.
[5] 兰菊华.阿米福汀联合FOLFOX4化疗治疗胃癌的临床观察和护理[J].海峡药学，2012，24（1）：147-148.
[6] 林展，严浩林，朱海生等.阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌放疗中的作用研究[J].中国全科医学，2013，16（11）：1247-1249.
[7] 刘超，毛伟征，宋延强等.进展期胃癌患者FOLFOX4与XELOX新辅助化疗的临床观察[J].中国现代普通外科进展，2010，13（12）：960-963.
关键词：胃癌；阿米福汀；胃癌；FOLFOX4
Abstract：Purpose： Evaluation and analysis of feasibility of amifostine and FOLFOX4 combined with Amie for the treatment of gastric cancer and its significance. Method： Choose our hospital in September 2012 to 2014 August were 60 patients as the research object. All patients signed the informed consent， in accordance with the random number table method to 60 cases of patients were divided into two groups. The treatment group and the control group， the number of two groups of patients were 30 cases， in the control group only with the FOLFOX4 chemotherapy treatment， treatment group patients combined with AMI amifostine and FOLFOX4 chemotherapy in the treatment of observed effects were compared between two groups。Result： Two groups of patients in the short term therapeutic effect of no statistical significance （P > 0.05）. The adverse reactions and quality of life， treatment group were significantly higher than control group， and between group differences were significant （P < 0.05）. Conclusion： And amifostine and FOLFOX4 chemotherapy in the treatment of gastric carcinoma， less adverse reactions， improve the quality of life of patients， and it is safe， effective， and in clinical has application value and promotion value.
在胃癌临床治疗中化疗作为主要方法，不同的化疗方案所获效果也有所不同[1-2]。本次研究将我院近年来收治的30例胃癌患者作为治疗组，联合应用了阿米福汀和FOLFOX4治疗，获得了显著且良好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
所选对象均为胃癌患者，共60例，收录时间为2012年9月至2014年8月，全部患者均满足胃癌诊断标准[3]，签订知情同意书，经血常规、心电图和肝肾功能等检查显示基本正常，无化疗禁忌证。随机将60例胃癌患者分为病例数均为30例的治疗组与对照组，对照组中男18例，女12例，平均年龄为56.8±5.4岁；治疗组男20例，女10例，平均年龄为57.1±5.1岁。两组临床基本资料比较所存差异不明显（P>0.05），有很好的可比性。
1.2方法
对照组患者仅用FOLFOX4化疗治疗，治疗组患者联合阿米福汀和FOLFOX4化疗治疗，主要如下：在化疗前半小时以静注的方式使用阿米福汀，15分钟内滴完，持续治疗两天。基于此实施FOLFOX4化疗治疗，第一天静脉滴注奥沙利铂，连续滴注两个小时；第一天和第二天滴注亚叶酸钙，滴注时间为2小时；静脉推注5-服氟尿嘧啶，连续两天，两周作为一疗程。
1.3观察指标和疗效判定标准
治疗两个疗程后评价近期治疗效果，治疗6个疗程后评价不良反应和生活质量。使用由世界卫生组织中心所制定的生活质量评定量表予以评分，分数越高表示患者生活質量越好[4]。参照世界卫生组织中心制定的《实体肿瘤疗效评定标准》评价[5]，分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展，总有效率为完全缓解率和部分缓解率之和。
1.4统计学方法
将本次研究试验数据录入至SPSS19.0统计软件包中实施统计分析，其中组间计量资料应用均数±标准差（x+s）表示，组间计量资料对比用t检验，计数资料比较用x2检验，以P<0.05表示差异明显具有统计学意义。
2.结果
经统计学分析，两组患者近期疗效比较无统计学意义（p>0.05），详见表1。治疗组生活质量评分为89.6±6.3分，不良反应发生率为13.3%（4/30）；对照组生活质量评分为70.8±7.9分，不良反应发生率为33.3%（10/30），差异明显（P<0.05）。
表1 两组患者近期治疗效果[n（%）]
3.讨论
胃癌多采取化疗治疗，以缓解患者症状表现，延长生存期，所用化疗药物一般有卡培他滨、紫杉醇和奥沙利铂等，但从临床实践情况来看，化疗易引起不良反应，使患者生活质量降低[6-7]。阿米福汀是一种细胞保护剂，可减轻化疗药物所引起的神经毒性、骨髓毒性和肾毒性，且不会对化疗效果产生影响。本次研究结果表明，治疗组和对照组在近期疗效上比较无显著差异（P<0.05）；治疗组患者生活质量评分明显高于对照组，且不良反应发生率明显少于对照组，组间数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，联合应用阿米福汀和FOLFOX4化疗治疗胃癌，可有效改善患者症状表现，提高其生活质量，不良反应少，安全有效，在临床中具有应用价值和推广价值。
参考文献：
[1] 叶海波，孙维建，卢明东等.改良FOLFOX4和DOF方案新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的对比研究[J].中华普通外科杂志，2014，29（6）：429-432.
[2] 刘林青，胡世莲，沈干等.PCF方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床观察[J].安徽医科大学学报，2013，48（7）：807-810.
[3] 康贵云，申惠琴，武希润等.FOLFOX4与1-D-甲基色氨酸联合治疗对荷胃癌615小鼠细胞毒性淋巴细胞的影响[J].中华普通外科杂志，2013，28（12）：952-955.
[4] 孙震，杨肖军，程伏林等.新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效[J].肿瘤防治研究，2014，41（7）：803-807.
[5] 兰菊华.阿米福汀联合FOLFOX4化疗治疗胃癌的临床观察和护理[J].海峡药学，2012，24（1）：147-148.
[6] 林展，严浩林，朱海生等.阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌放疗中的作用研究[J].中国全科医学，2013，16（11）：1247-1249.
[7] 刘超，毛伟征，宋延强等.进展期胃癌患者FOLFOX4与XELOX新辅助化疗的临床观察[J].中国现代普通外科进展，2010，13（12）：960-963.