【摘 要】
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目的:探讨右美托咪啶联合芬太尼在上消化道黏膜切除术(EMR)中的应用效果.方法:随机选择2016年1月-2016年12月期间,在我院拟行EMR术的80例患者,将其随机均分为右美托咪定联合
【机 构】
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南京市高淳人民医院麻醉科 江苏 南京 211300
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目的:探讨右美托咪啶联合芬太尼在上消化道黏膜切除术(EMR)中的应用效果.方法:随机选择2016年1月-2016年12月期间,在我院拟行EMR术的80例患者,将其随机均分为右美托咪定联合瑞芬太尼-异丙酚组(观察组)和瑞芬太尼-异丙酚组(对照组),每组患者为40例.麻醉诱导前(M0)15 min,静脉注射负荷剂量为1.0μg/kg的右美托咪定.两组麻醉诱导给予静脉靶控注射瑞芬太尼-异丙酚目标初始浓度分别为3 ng/ml和1.0μg/ml.麻醉维持:两组瑞芬太尼-异丙酚靶控注射,维持血浆质量浓度为3.0 ng/ml、2.5-5.0μg/ml.观察组给予0.4μg/(kg·h)速率的右美托咪定至手术结束.于M0、诱导完立即(M1)、诱导15 min后(M2)、手术结束(M3)时,记录警觉镇静评分(OAA/S评分)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录手术时间、异丙酚、瑞芬太尼用量、唤醒时间、不良反应等.结果:两组相比,M1-M3时段OAA/S评分、HR、MAP下降,异丙酚、瑞芬太尼用量减小,唤醒时间缩短,差异有统计学意义(P0.05).结论:右美托咪定联合靶控注射瑞芬太尼-异丙酚复合用于EMR,是一种安全有效的麻醉方法.其有效性与安全性均优于单用瑞芬太尼-异丙酚,值得在临床进一步推广应用.
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