王老师的胆总管结石又发了，痛得他寝食难安。他以为这回难逃一刀了，想到开刀要住院好几个星期，出院后仍需休息，自己这个毕业班班主任怎么脱得开身？烦恼不堪的王老师到医院一咨询，原来现在通过内镜可以把胆总管里的石头从嘴里取出来，不需开刀，不需住院，术后几天就可以上班......
　　内镜技术是20世纪60年代逐渐发展起来的新兴诊疗技术，人们所熟知的胃镜、肠镜检查就是其中之一。现在，有很多治疗性的内镜技术正在逐渐被大家了解、接受，很多本来需要手术的疾病，得以在内镜下“无创”或“微创”地解决了。那么，有哪些常见病可以避免传统的开膛剖腹治疗法，转求内镜治疗呢？
　　1． 肝硬化食管静脉曲张出血。这种病人很容易出现呕血，呕血量很大，如果不及
　　时治疗会导致死亡，传统的治疗方法是手术治疗缓解门静脉高压。这些病人多是起病急、一般情况差，无法耐受手术治疗，而内科保守治疗费用高、效果差、住院时间长。现在，只要通过胃镜下的套扎或硬化剂注射治疗，就可迅速止血。这种治疗不仅避免了手术，而且可以反复进行，挽救了许多病人的生命。
　　2． 化学性烧伤造成的食管狭窄。误食强碱、强酸后造成的食管狭窄轻则使病人吞咽困难，重则危及生命。过去的治疗方法是手术切除病变食管，用大肠再造代替。此类手术创伤大，术后病人生存质量差。现在，内镜下的气囊扩张治疗可以使食管狭窄得以缓解，创伤小、效果肯定、可反复进行。许多病人扩张前滴水不进，人很消瘦，通过内镜下治疗，基本恢复了正常，体重也有了明显的增加。
　　3． 各种肿瘤性消化道狭窄。很多消化道肿瘤无法手术切除，如食管癌晚期食管狭窄，患者无法进食；大肠癌晚期结肠梗阻，患者无法排便。传统的治疗方法只能通过手术作一个“捷径”——造瘘解决进食或排便。有时，消化道手术后吻合口狭窄，以往对此没有很好的方法。内镜技术的出现，又给这类病人带来了福音。无法切除肿瘤的病人，可以通过内镜下放置支架的方法，扩张消化道，重新进食和恢复排便；而吻合口狭窄的病人，则可以借助内镜下的气囊扩张治疗，获得“完全康复”。
　　4． 消化道息肉。食管息肉、胃息肉、十二指肠息肉、结直肠息肉等消化道息肉很常见，由于手术无法处理小息肉，所以传统的处理方法是随访和定期复查，只有等到息肉增大到一定程度时，才手术治疗。但有些息肉会随着不断增大出现恶变，因此，随访并不是很安全的。而通过内镜，就可以清楚地看见息肉并予以摘除治疗，小到2毫米大到4厘米的息肉都逃不过内镜的“眼睛”，即免除了开刀之苦，又可预防恶变。
　　5． 胆总管结石。胆总管结石是临床上的棘手问题，传统的手术取石需要住院2周以上，腹部的胆汁引流管在出院后1月左右才能拔除，生活很不方便；而腹腔镜手术对此也无能为力。再者，胆总管结石很容易复发，如果反复手术，对于病人的创伤极大。而内镜却可以深入胆总管“腹地”，轻松地从嘴里取出结石，完全克服了上述缺陷，且可以反复进行，对病人的创伤极小，目前已成为治疗胆总管结石的首选方法。
　　6． 梗阻性黄疸。皮肤发黄、眼睛变黄，老百姓很容易想到“肝炎”，其实有许多原因可以引起黄疸，如胰头癌、胆管癌、以及胆管良性狭窄等。这类疾病诊断困难，但造成的肝功能损害却很大。内镜技术一方面可以帮助诊断，另一方面可以帮助暂时解除黄疸，缓解肝功能的损害，如果是晚期肿瘤已无法手术，金属支架的置放就是最好的治疗方法了。
　　7． 消化道早期癌。早期癌肿是最近刚刚提出的概念，它是指癌肿局限于粘膜内，未超过粘膜下层。由于粘膜下层具有阻挡肿瘤转移的“屏障”，因此，局限于粘膜层的肿瘤是完全能够通过内镜下切除治愈的，效果跟手术完全相同，却免去了开腹之苦。
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