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摘要：目的：探讨分析采用中医辨证疗法治疗腰间盘突出症的临床价值。方法：采取回顾性分析法，将2012年7月至2014年5月到本院实施诊治的52例腰间盘突出症患者作为研究对象，根据住院先后顺序分为研究组与对照组，每组病例各为26例，对照组采取常规治疗，研究组采取中医辨证疗法治疗，观察比较两组治疗效果。结果：经治疗，对照组治疗总有效率为69.2%;研究组治疗总有效率为92.3%，两组差异明显有统计学意义，即P<0.05。结论：通过本次研究结果的分析可知，在腰间盘突出症的临床治疗中采用中医辨证疗法予以治疗，可更为准确且及时地将病因找出，提高治疗效果，具有应用价值与推广价值。
关键词：临床;中医辨证疗法;治疗;腰间盘突出症
在临床疾患中腰间盘突出症作为常见的一种，是指因腰椎间盘各部分存在不同程度退行性改变以后，于外力因素不断作用下导致椎间盘纤维环发生破裂，使髓核组织自破裂的位置突出在后方或者椎管内，造成相邻脊神经根受压迫或者刺激，以此引起腰痛、双下肢或者某侧下肢天疼痛以及麻木等症状[1-2]。目前在临床中多用物理疗法治疗该病，即借助于医疗机械提升患者患处温度，使该处血液循环情况得以改善，以此达到治疗的效果，但从大量临床实践情况来看，这种方法所获疗效并不是很理想，针对这种情况，我院近年来经临床研究采取了中医辨证法治疗该病，获得了良好效果。下面笔者就中医辨证疗法治疗腰间盘突出症的临床价值进行探究。
1.资料和方法
1.1基本资料
把2012年7月至2014年5月到本院实施诊治的52例腰间盘突出症患者作为研究对象，其中有28例患者为男性，24例患者为女性，年龄为24-70岁，平均年龄为38.7±4.7岁，病程为12天-11年，其平均病程为4.2±0.8年。所选52例患者中有24例为单纯性腰痛，16例伴外伤性损伤或者慢性损伤，14例伴腰腿痛。根据住院先后顺序将其分为病例数分别为26例的研究组和对照组，两组患者临床基本资料对比无显著差异，不具有统计学意，即P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗，即采取物理疗法治疗，研究组采取中医辨证疗法治疗，主要如下：1）祛瘀止痛和舒筋活血：针对患者腰部活动功能障碍情况，取平卧位，嘱咐其绝对性卧床休息，当其行走时需用腰护支持腰部，密切注意患者骨突出和骶尾循环情况，避免出现褥疮;予以骨盘牵引治疗，缓解骨盘对于患者神经根所产生的压迫，每次治疗时间为30分钟，每日一次;予以腰腿部推拿治疗，减轻患者该处水肿情况和瘀血情况，推拿前后需嘱咐患者休息大约5-10分钟;予以针灸治疗，取承山、环跳、悬钟、阿是穴、殷门以及阳陵泉等穴位，采取泻法施针，如果为冬季，则改施温针治疗;利用中药实施热敷治疗，可选药物有骨肽或者输血宁等，或者借助于红外线灯实施照射治疗，利用热水袋或者热毛巾等予以热敷治疗，治疗中，注意药液温度的观察，防止出现烫伤问题;嘱咐患者需保持大便通畅，防止由于过度排便使瘀血等临床症状加重，禁止食用辛辣以及生冷食物。2）祛寒除湿和祛风驱邪：本次所选研究对象在遇冷环境时，症状反复发作，针对这种情况，基于祛寒除湿和祛风驱邪这一原则，治疗期间，嘱咐患者适时添加衣物，加强防湿保暖，不可过于劳累，开窗换气确保病房内空气流通，加强体育锻炼提高免疫力。3）补益肝肾：针对患者腰腿酸软无力，不可长时间行走或者站立，存在舌质淡、脉弦以及苔薄白等症状，应用补肾活血汤治疗，该药方由红花、菟丝子、没药、独活、熟地、萸肉、杜仲、淡苁蓉、枸杞和归尾等构成，治疗期间嘱咐患者应纠正不良生活习惯，保持睡眠充足，食用滋肝补肾以及高营养食物。4）康复护理：结合患者自身情况指导其进行床上运动，练习单腿抬高以及双腿抬高，练习时间为每次半小时，每天两次;实施仰卧起坐，开展爬山等相关活动，在运动期间根据患者自身实际情况逐步增加运动阻力和运动量，且嘱咐其保护好腰部，不可操之过急，循序渐进，从而增强身体素质，促进康复。
1.3疗效评判标准
比较分析两组患者治疗总有效率，疗效评判标准根据患者临床体征以及症状变化情况将其分为三个等级，如下：1）显效：经治疗，患者临床症状以及体征基本消失，且腰部活动功能也基本恢复至正常;2）有效：经治疗，患者临床症状以及症状都有所改善，且腰部活动功能也有所好转;3）无效：治疗前后，患者临床症状以及体征未发生显著改变，或者加重[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
用SPSS19.0软件对本次实验数据实施统计学处理分析，组间计数资料对比采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗效果对比如表1，研究组治疗总有效率明显比对照组高，差异显著具有统计学意义，即P<0.05。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
在中医学理论中腰间盘突出症被归为腰痛以及痹症范畴，其病因和机制主要为气滞血瘀，因瘀血使经络受阻，造成血脉不通而引起疼痛，因此在中医治疗中一般按照舒筋活血和止痛祛瘀原则实施辨证治疗[4-5]。因腰间盘突出症病灶在腰部，腰作为肾之府，如果患者肝肾发生阳虚，很容易使其出现腰痛无力等症状。由此可知，采取中医辨证疗法进行腰间盘突出症的治疗，补肝益肾为关键，此外，风寒湿邪对患者也容易产生不良影响导致病情反复发作，针对这种情况，还需祛寒除湿和祛风驱邪，加强功能锻炼，提高患者腰背肌力以及腹肌肌力，以此彻底根治该病。本次结果显示，采用中医辨证疗法治疗的研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。说明采取中医辨证疗法治疗腰间盘突出症，安全有效，可提高治疗效果和促进患者康复，值得应用和推广。
参考文献：
[1] 周凤梅.腰椎间盘突出症的热成像观察与中医辨证分析[J].湖北中医杂志，2013，35（5）：28-29.
[2] 王雷，王遵来.零角度整脊术治疗腰推间盘突出症的临床运用[J].天津中医药，2011，28（4）：301-303.
[3] 张利泰，王泽林，易红兵等.分期辨证外治腰椎间盘突出症临床研究[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（4）：36-37.
[4] 王佳琳.中医辨证施护在社区腰椎间盘突出症患者中的应用研究[J].护士进修杂志，2010，25（10）：892-893.
[5] 罗换新，赵学文，王长安等.腰椎间盘突出症中医辨证分型与MRI参数的对应分析[J].中国中医药科技，2014，21（3）：237-239.
关键词：临床;中医辨证疗法;治疗;腰间盘突出症
在临床疾患中腰间盘突出症作为常见的一种，是指因腰椎间盘各部分存在不同程度退行性改变以后，于外力因素不断作用下导致椎间盘纤维环发生破裂，使髓核组织自破裂的位置突出在后方或者椎管内，造成相邻脊神经根受压迫或者刺激，以此引起腰痛、双下肢或者某侧下肢天疼痛以及麻木等症状[1-2]。目前在临床中多用物理疗法治疗该病，即借助于医疗机械提升患者患处温度，使该处血液循环情况得以改善，以此达到治疗的效果，但从大量临床实践情况来看，这种方法所获疗效并不是很理想，针对这种情况，我院近年来经临床研究采取了中医辨证法治疗该病，获得了良好效果。下面笔者就中医辨证疗法治疗腰间盘突出症的临床价值进行探究。
1.资料和方法
1.1基本资料
把2012年7月至2014年5月到本院实施诊治的52例腰间盘突出症患者作为研究对象，其中有28例患者为男性，24例患者为女性，年龄为24-70岁，平均年龄为38.7±4.7岁，病程为12天-11年，其平均病程为4.2±0.8年。所选52例患者中有24例为单纯性腰痛，16例伴外伤性损伤或者慢性损伤，14例伴腰腿痛。根据住院先后顺序将其分为病例数分别为26例的研究组和对照组，两组患者临床基本资料对比无显著差异，不具有统计学意，即P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗，即采取物理疗法治疗，研究组采取中医辨证疗法治疗，主要如下：1）祛瘀止痛和舒筋活血：针对患者腰部活动功能障碍情况，取平卧位，嘱咐其绝对性卧床休息，当其行走时需用腰护支持腰部，密切注意患者骨突出和骶尾循环情况，避免出现褥疮;予以骨盘牵引治疗，缓解骨盘对于患者神经根所产生的压迫，每次治疗时间为30分钟，每日一次;予以腰腿部推拿治疗，减轻患者该处水肿情况和瘀血情况，推拿前后需嘱咐患者休息大约5-10分钟;予以针灸治疗，取承山、环跳、悬钟、阿是穴、殷门以及阳陵泉等穴位，采取泻法施针，如果为冬季，则改施温针治疗;利用中药实施热敷治疗，可选药物有骨肽或者输血宁等，或者借助于红外线灯实施照射治疗，利用热水袋或者热毛巾等予以热敷治疗，治疗中，注意药液温度的观察，防止出现烫伤问题;嘱咐患者需保持大便通畅，防止由于过度排便使瘀血等临床症状加重，禁止食用辛辣以及生冷食物。2）祛寒除湿和祛风驱邪：本次所选研究对象在遇冷环境时，症状反复发作，针对这种情况，基于祛寒除湿和祛风驱邪这一原则，治疗期间，嘱咐患者适时添加衣物，加强防湿保暖，不可过于劳累，开窗换气确保病房内空气流通，加强体育锻炼提高免疫力。3）补益肝肾：针对患者腰腿酸软无力，不可长时间行走或者站立，存在舌质淡、脉弦以及苔薄白等症状，应用补肾活血汤治疗，该药方由红花、菟丝子、没药、独活、熟地、萸肉、杜仲、淡苁蓉、枸杞和归尾等构成，治疗期间嘱咐患者应纠正不良生活习惯，保持睡眠充足，食用滋肝补肾以及高营养食物。4）康复护理：结合患者自身情况指导其进行床上运动，练习单腿抬高以及双腿抬高，练习时间为每次半小时，每天两次;实施仰卧起坐，开展爬山等相关活动，在运动期间根据患者自身实际情况逐步增加运动阻力和运动量，且嘱咐其保护好腰部，不可操之过急，循序渐进，从而增强身体素质，促进康复。
1.3疗效评判标准
比较分析两组患者治疗总有效率，疗效评判标准根据患者临床体征以及症状变化情况将其分为三个等级，如下：1）显效：经治疗，患者临床症状以及体征基本消失，且腰部活动功能也基本恢复至正常;2）有效：经治疗，患者临床症状以及症状都有所改善，且腰部活动功能也有所好转;3）无效：治疗前后，患者临床症状以及体征未发生显著改变，或者加重[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
用SPSS19.0软件对本次实验数据实施统计学处理分析，组间计数资料对比采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗效果对比如表1，研究组治疗总有效率明显比对照组高，差异显著具有统计学意义，即P<0.05。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
在中医学理论中腰间盘突出症被归为腰痛以及痹症范畴，其病因和机制主要为气滞血瘀，因瘀血使经络受阻，造成血脉不通而引起疼痛，因此在中医治疗中一般按照舒筋活血和止痛祛瘀原则实施辨证治疗[4-5]。因腰间盘突出症病灶在腰部，腰作为肾之府，如果患者肝肾发生阳虚，很容易使其出现腰痛无力等症状。由此可知，采取中医辨证疗法进行腰间盘突出症的治疗，补肝益肾为关键，此外，风寒湿邪对患者也容易产生不良影响导致病情反复发作，针对这种情况，还需祛寒除湿和祛风驱邪，加强功能锻炼，提高患者腰背肌力以及腹肌肌力，以此彻底根治该病。本次结果显示，采用中医辨证疗法治疗的研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。说明采取中医辨证疗法治疗腰间盘突出症，安全有效，可提高治疗效果和促进患者康复，值得应用和推广。
参考文献：
[1] 周凤梅.腰椎间盘突出症的热成像观察与中医辨证分析[J].湖北中医杂志，2013，35（5）：28-29.
[2] 王雷，王遵来.零角度整脊术治疗腰推间盘突出症的临床运用[J].天津中医药，2011，28（4）：301-303.
[3] 张利泰，王泽林，易红兵等.分期辨证外治腰椎间盘突出症临床研究[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（4）：36-37.
[4] 王佳琳.中医辨证施护在社区腰椎间盘突出症患者中的应用研究[J].护士进修杂志，2010，25（10）：892-893.
[5] 罗换新，赵学文，王长安等.腰椎间盘突出症中医辨证分型与MRI参数的对应分析[J].中国中医药科技，2014，21（3）：237-239.