侧支循环对前降支单支病变冠心病PCI手术患者心脏功能影响的研究

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目的:探讨侧支循环对前降支单支病变冠心病经皮冠脉介入术( PCI)手术患者心脏功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月期间收治的284例前降支单支病变且行PCI手术的冠心病患者,根据冠脉造影结果分为无侧支循环组(A组,Rentrop0级,n=150)及存在侧支循环组(B组,Rentrop1、2、3级,n=134),根据侧支循环的来源将134例患者分为同侧组(B1组,n=20)、对侧组(B2组,n=91)、同侧﹢对侧组(B3组,n=23)。比较各组的术后即刻、术后1个月、3个月、6个月的左室舒张末内径( LVEDD)、左室收缩末内径( LVEDS)、左室射血分数( LVEF)、舒张早期二尖瓣最大流速与心房收缩期二尖瓣最大流速的比值( E/A),以及血浆脑钠肽( BNP)的水平。结果术后全部患者的心功能均有所改善,但B组的LVEDD、LVESD、BNP显著低于A组( P ﹤0.05),LVEF与E/A显著高于A组( P﹤0.05)。在B组内,B3组术后的心功能最佳,其次是B2组,B1组的术后心功能最差。结论侧支循环可以显著改善前降支单支病变冠心病患者PCI手术后的心功能,且同侧﹢对侧侧支循环的患者的心功能恢复程度最佳,其次是对侧侧支循环,同侧侧支循环最差。
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