【摘 要】
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目的 观察细胞外ATP对臂丛神经损伤后失神经骨骼肌和前角运动神经元的保护作用.方法 健康雌性 Wistar大鼠60只,随机分为实验组和对照组,制作大鼠左侧臂丛神经根性切断模型.术后每日实验组腹腔注射ATP(2mg/kg)0.4 mL,对照组注射生理盐水0.4 mL.术后2、4、6周,用免疫组织化学方法检测臂丛神经根性切断后脊髓C5-T1的神经营养素-3(NT-3)的表达活性.术后4、6周取肱二头肌
【机 构】
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730000,兰州市,兰州大学第一医院骨科,兰州大学第二医院骨科,兰州大学第二医院骨科
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目的 观察细胞外ATP对臂丛神经损伤后失神经骨骼肌和前角运动神经元的保护作用.方法 健康雌性 Wistar大鼠60只,随机分为实验组和对照组,制作大鼠左侧臂丛神经根性切断模型.术后每日实验组腹腔注射ATP(2mg/kg)0.4 mL,对照组注射生理盐水0.4 mL.术后2、4、6周,用免疫组织化学方法检测臂丛神经根性切断后脊髓C5-T1的神经营养素-3(NT-3)的表达活性.术后4、6周取肱二头肌用透射电镜观察肌肉超微结构的变化.结果与对照组相比,各实验组术后2、4、6周脊髓NT-3的表达增多,差异有统计学意义(JP<0.05).肱二头肌超微结构显示:实验组线粒体肿胀及肌质网扩张程度轻、间质胶原纤维和成纤维细胞少、肌丝肌节排列整齐无明显紊乱,线粒体嵴较多,形状相对正常,线粒体周围糖原颗粒增多.结论 细胞外ATP对臂丛神经切断后的脊髓运动神经元和失神经骨骼肌有保护作用。
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目的 探讨应用胸三角岛状皮瓣一期修复对侧胸部大面积组织缺损的临床效果。 方法 采用对侧以第2、3肋间前壁穿支为血管蒂的岛状皮瓣即期修复胸壁缺损10例。 结果 10例皮瓣全部成活良好，随访6个月～2年，伤口愈合稳定，外形恢复满意。结论 以第2、3肋间前壁穿支为血管蒂的对侧胸三角岛状皮瓣是一期修复胸壁缺损创面简便易行的理想方法。
患者男,30岁.被卡车在柏油马路上拖曳50余米擦伤右侧颜面部5 h入院.查体:右侧颞区、额区、眶下区、腮腺咬肌区、口角及颏部软组织缺损,缺损面积为22 cm×12 cm,骨面暴露;眼球脱出;右上颌窦前壁缺如,窦腔暴露;创面有大量泥砂等异物。
手指贯通伤在临床上比较常见.治疗方式也较多,1997年2月至2004年7月,我科采用改进性腹部单蒂双叶皮瓣治疗手指贯通伤8例,术后外形满意,取得了较好的效果。
拇趾撕脱离断伤在临床中较多见。1998年至2005年，我院收治拇趾撕脱离断伤20例，效果良好。
目的 报道腓肠神经营养血管皮瓣修复足部远端软组织缺损效果.方法 皮瓣设计以外踝上6 cm附近腓动脉穿支处为旋转点,上界可达腓骨小头下2 cm,依创面大小将皮瓣设计成倒水滴状.应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面远端达趾蹼平面附近的足部软组织缺损14例,皮瓣大小为24 cm×10 cm～23 cm×7 cm.结果 14例中13例皮瓣术后成活良好,1例远端少许表皮坏死,经换药后愈合.结论 应用腓肠神经
逆行岛状皮瓣是以知名动脉及其伴行静脉为蒂(如桡动脉、胫后动脉、甚至皮神经营养动脉)而形成的岛状皮瓣,皮瓣利用远端的动脉吻合支、动脉弓或动脉环而逆行供血.皮瓣的存活受动脉血供和静脉回流两个因素影响,静脉回流尤为重要.临床上,静脉危象常是造成皮瓣失败的主要原因.近几年,我们通过术中保留逆行岛状皮瓣蒂部浅层的条形筋膜,皮瓣通过血管蒂动脉逆行供血后,经过浅筋膜内的浅静脉及动脉伴行的深静脉两套静脉回流,改善
患者 男,36岁.枪击伤致第一趾蹼贯通伤9 h入院,清创后形成第一趾蹼处约3.0 cm×1.5 cm×2.0 cm大小的软组织缺损,缺损从足背贯通至跖侧,经换药2周,创面分泌物细菌培养示少量大肠杆菌生长,经二期行清创、应用逆行趾短伸肌肌瓣转移加植皮术修复,术后肌瓣和植皮均成活良好,术后3周,创面完全修复。
目的 探讨有关特殊组织离体器官和显微外科再植和修复方法.方法 外耳离断7例,阴茎及睾丸撕脱离断2例,舌体离断1例,鼻离断1例.采用再植、寄养再植、皮瓣转移重建等方法进行修复.结果 外耳再植成活5例,寄养再植失活1例,皮瓣修复重建耳廓2例全部成活,阴茎及睾丸再植全部成活,舌体再植1例失活,鼻离断再植1例失活.结论 对特殊组织器官离断损伤,再植手术可使离体组织器官恢复原有的的外形和功能,高质量地吻合血
"第八届全国显微外科学术会议暨国际显微外科研讨会"于2006年9月14～17日在山东省青岛市召开.会议由中华医学会显微外科分会主办,解放军第四○一医院承办.会议共收到论文596篇,其中基础研究60篇,神经肌腱63篇,骨与关节62篇,断肢(指)再植与拇手指再造及整形109篇,皮瓣235篇,其它67篇,几乎涵盖了显微外科的各个领域。