【摘 要】
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目的:探讨急性弥漫性腹膜炎患者早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点及其发生的危险因素。方法:回顾性研究南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科2014年1月~2
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目的:探讨急性弥漫性腹膜炎患者早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点及其发生的危险因素。方法:回顾性研究南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科2014年1月~2014年12月收治的150例急性弥漫性腹膜炎患者的临床资料,根据患者早期有否发生AKI分为AKI组和非AKI组,进行单因素和多因素Logistic回归性分析。结果:(1)急性弥漫性腹膜炎早期AKI发病率为68.00%,根据KDIGO指南AKI分级诊断标准,急性肾损伤1期、2期、3期的发生率分别为48.04%、16.67%、35.29%,其中15例患者由2期发展为3期,76.47%患者30 d内肾功能恢复正常,AKI组病死率为12.75%。(2)AKI组和非AKI组原发感染灶部位、APACHEⅡ评分、腹痛至开始外科手术时间、腹痛至抗生素使用时间、手术持续时间及手术中出血量是比较均差异有统计学意义(P均<0.05);对上述六项指标行Logistic多因素回归分析显示:腹痛至开始外科手术时间(OR=0.49,P=0.02)、原发感染灶部位(OR=74.34,P=0.00)、APACHEⅡ评分(OR=0.49,P=0.00)、手术持续时间(OR=7.93,P=0.02)四个因素与AKI的发生明显相关。结论:AKI是急性弥漫性腹膜炎常见的并发症之一,病死率较高,腹痛至开始外科手术时间、原发感染灶部位、APACHEⅡ评分、手术持续时间是急性弥漫性腹膜炎AKI发生的危险因素。
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