目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系。方法选取2020年11月—2021年2月在南京医科大学附属妇产医院分娩的GDM孕妇200例为GDM组,另选取同期糖耐量正常孕妇（NGT）200例为NGT组,根据三酰甘油（TG）水平将两组研究对象分别分为血脂异常亚组和血脂正常亚组,比较亚组间妊娠结局,利用相关性分析和多元线性回归分析孕晚期血脂水平对妊娠结局的影响。结果 NGT亚组妊娠结局比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。GDM血脂异常亚组新生儿出生体质量、巨大儿发生率明显高于血脂正常亚组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。整组人群相关性分析显示,新生儿出生体质量与孕前体质指数（BMI）、孕期增重及TG均呈正相关关系（r=0.122、0.165、0.241,P=0.015、0.001、0.000）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关关系（r=-0.193,P=0.000）。多元线性回归分析显示,孕期增重、TG及HDL-C是新生儿出生体质量的独立影响因素（均P<0.05）,回归方程:出生体质量（g）=2 932.842+孕期增重（kg）×21.252+TG（mmol/L）×76.410-HDL-C（mmol/L）×194.194。结论 GDM孕妇孕晚期存在以TG升高、HDL-C降低为主的显著脂代谢异常,脂代谢水平与新生儿出生体质量相关,糖代谢异常合并脂代谢异常增加巨大儿发生率。