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目的:探讨复位外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法:采用配对设计,回顾性分析了2005年8月至2009年9月收治的60例桡骨远端不稳定骨折患者,其中男8例,女52例；年龄34～85岁,平均60.27岁；左侧33例,右侧27例.所有骨折为自行摔倒后手撑地所致,均为闭合性骨折.按AO分型:A3型22例,B2型4例,B3型2例,C1型20例,C2型8例,C3型4例.分别采用切开复位钢板内固定及闭合复位外固定器治疗.观察术前术后掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后、握力、掌倾角、尺偏角及桡骨短缩.结果:60例均获随访,时间12～18个月,平均15.4个月.桡骨高度:外固定组平均(4.85±2.75) mm,内固定组平均(4.29±1.53) mm；掌倾角:外固定组平均(14.66±10.77)°,内固定组平均(14.39±5.01)°；尺偏角:外固定组平均(7.90±4.70)°,内固定组平均(6.19±3.15)°.两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).内固定组与外固定组功能比较,除旋后及桡偏外,其余指标差异无统计学意义(P≥0.05).采用Batra 腕关节评分标准测定两组患者术后1年腕关节功能,外固定组Batra解剖评分平均86.27分,其中优15例,良11例,可1例,差3例；功能评分平均94.93分,均为优.内固定组Batra解剖评分平均91.27分,其中优16例,良12例,可2例；功能评分平均94.23分,均为优.结论:复位外固定器与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效相近,无明显差异.