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【摘要】目的：探讨分析共情护理在腹腔镜手术治疗不孕症患者中的应用价值。方法：研究选取2021年1月至2021年7月在我院进行腹腔镜手术诊治的不孕症患者66例为观察对象，且根据对患者实施的不同护理方案进行分组，并各为33例。给予患者常规护理的为对照组，同时给予患者共情护理的为观察组，通过对比分析两组患者的不良情绪改善情况、患者满意度以及术后并发症情况，对其护理模式应用价值进行探讨。结果：两组患者在护理前的SAS评分以及SDS评分对比，P>0.05，差异无统计学意义;在护理后的SAS评分以及SDS评分对比，观察组明显低于对照组;两组患者在护理后的并发症对比，观察组的3.03%，较对照组的18.18%明显更低;且两组患者在护理后的满意度对比，观察组的满意度93.94%，较对照组的75.76%明显更高，且P值均<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于实施腹腔镜手术的不孕症患者，采用共情护理模式具有明显的应用效果。可通过人性化的护理方式，以改善患者的不良情绪，进而提高患者的配合度，以提高手术效率，对患者后期康复具有促进作用，具有较高的临床应用价值。
【关键词】共情护理;腹腔镜手术;不孕症;应用价值
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】
前言
不孕症是临床妇产科常见的疾病，且好发于适龄妇女。患者出现盆腔粘连、输卵管堵塞等均可导致不孕症。患者若出现长期不孕，对自身以及家庭均产生严重影响，并增加心理压力，导致日常生活受到影响。腹腔镜手术是目前临床常用的一种治疗方案，具有一定的治疗效果，可改善患者的盆腔以及输卵管等各项功能，以提高受孕率[1]。但由于腹腔镜属于有创操作，患者在术后易出现较大的不良情绪，导致患者后期的恢复效果较差，且影响日常生活[2]。故需针对患者围术期实施针对性的护理干预，以减少患者的情绪波动，提高疗效[3]。共情护理是针对患者的心理以及健康状态实施的一种护理模式，可显著改善不孕症患者的心理状态。本次研究旨在探讨对66例不孕症患者实施共情护理的疗效分析。且在不同的护理方案中对其应用效果进行深入探讨。
1 资料及方法
1.1 资料
研究选取2021年1月至2021年7月在我院进行腹腔镜手术诊治的不孕症患者66例为观察对象，且根据对患者实施的不同护理方案进行分组，并各为33例。给予患者常规护理的为对照组，同时给予患者共情护理的为观察组。对照组患者的年龄主要分布在22～36岁，平均年龄在（30.23±2.42）岁，患者的病程时间主要分布在1～4年，平均患病时间在（3.22±1.12）年，导致患者不孕症的原因：18例为盆腔粘连、9例为子宫内膜异位症、6例为输卵管堵塞;观察组患者的年龄主要分布在23～38岁，平均年龄在（30.22±2.12）岁，患者的病程时间主要分布在1～5年，平均患病时间在（3.45±1.23）年，导致患者不孕症的原因：19例为盆腔粘连、9例为子宫内膜异位症、5例为输卵管堵塞。
选取标准：66例患者均符合不孕症的临床诊断标准，且经临床超声等检查确诊，均有腹腔镜手术的临床指征并已排除相关禁忌症[4]。患者本人均有生育要求，且自愿参与此研究且签署知情同意书。排除标准：排除患有自身子宫畸形等疾病、男方问题导致的不孕症，有严重自身凝血功能障碍史以及有精神疾病史患者。两组患者的年龄、病程以及病因等组间资料对比，P值>0.05。
1.2 方法
66例患者均在完善术前检查后进行腹腔镜手术治疗，且术后患者生命体征均较为平稳，术后给予抗感染以及补液等对症治疗。对照组患者则实施常规的护理。针对患者实施术前宣教，术后的生命体征监测、饮食活动指导，基础护理等。
观察组患者则实施共情护理方案。主要包括：
（1）康宣教：针对患者围术期实施健康宣教。在术前将患者疾病类型、手术类型、严重程度，术前检查以及注意事项告知患者。通过发放宣传手册，将手术过程以及预后情况通过动画形式普及，以缓解患者的紧张感。且将手术成功案例向患者介绍，以提高患者对手术的认知。
（2）共情护理：①成立共情小组，在护理人员入组后进行相关内容培训，包括共情理论知识、人文关怀、沟通以及认知方面的培训，并在考核通过后进行护理工作。同时针对患者的病情特点、文化程度、认知程度以及心理状态情况实施针对性的护理方案。②护理人员需耐心倾听患者的心理需求，了解患者的心理状态，通过耐心的沟通以及交流，以舒缓患者的焦虑以及紧张情绪。同时可通过开展公休座谈会、科室内的小游戏、与病友之间的沟通交流，以了解自身疾病的后续治疗以及康复情况，可促进患者的情绪舒缓[5]。并针对患者家属给予心理指导，告知家属患者的手术预后情况，以及注意事项。嘱家属给予有效陪伴，给予患者心理支持，以维持患者的良性心理情绪，减少孤独感。并嘱家属多换位思考，了解患者个人需求，与患者达成共情，进而更好地舒缓患者的情绪。③通过与患者的沟通以及了解过程，对共情护理模式进行调整以及优化，对相关问题进行总结并提出优化意见，以更好地实施共情护理。
1.3 观察指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）[6]以及抑郁自评量表（SDS）[7]评定两组患者的心理状态情况，评分越高说明患者的不良情緒程度越严重。
（2）对比两组患者的术后并发症情况，包括术后感染、术后出血以及发热等。
（3）对比两组的护理满意度，包括很满意、一般满意以及不满意。
1.4 统计学
用SPSS20.0软件处理，用（x±s）表示患者SAS评分以及SDS评分等计量资料，采用t检验。用n（%）表示患者术后并发症、满意度等计数资料，采用X 2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS评分以及SDS评分比较 两组患者在护理前的SAS评分以及SDS评分对比，P>0.05，差异无统计学意义;在护理后的SAS评分以及SDS评分对比，观察组明显低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者术后并发症比较
两组患者在护理后的术后并发症对比，观察组的总并发症发生率为3.03%，较对照组的18.18%明显更低，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。
2.3 两组患者满意度比较
两组患者在护理后的满意度对比，观察组的满意度93.94%，较对照组的75.76%明显更高，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表3。
3 讨论
不孕症是适龄妇女常见的妇科疾病之一，具有较高的发病率。腹腔镜手术是该病常见的诊治方案，但手术引起的创伤，加上患者自身情绪不佳，易导致术后恢复效果较差，影响生育质量[8]。针对患者的不良情绪，在早期以常规的心理干预为主，但由于无法实施针对性的干预，导致患者在护理过程的依从性较低，导致不良情绪无法改善[9]。在本次研究所采用的共情护理，是基于常规心理护理进行优化后实施的护理模式。通过与患者的积极沟通，并耐心地给予建议，体会患者的心理状态，进而与患者达成共情，可最大限度地改善患者的心理状态。且通过有效的共情护理，有效引导患者，以缓解患者的焦虑感，提高依从性[10]。
研究结果显示，两组患者在护理前的SAS评分以及SDS评分对比，P>0.05，差异无统计学意义;在护理后的SAS评分以及SDS评分对比，观察组明显低于对照组;两组患者在护理后的并发症对比，观察组的3.03%，较对照组的18.18%明显更低;且两组患者在护理后的满意度对比，观察组的满意度93.94%，较对照组的75.76%明显更高，且P值均<0.05，差异具有统计学意义。研究结果表明，对不孕症患者实施共情护理，从患者的角度出发，了解患者的心理状态，进而改善患者的不良情绪，以改善患者术后恢复功能，提升其生活质量[11]。
综上所述，针对不孕症患者实施共情护理具有明显疗效。在调整患者心理状态的同时可促进护患和谐，具有较高的临床应用价值，值得在临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]阮秀琴.观察不孕症患者行宫腹腔镜治疗的手术室护理配合要点[J].中国医药指南，2020，18（21）：216-217.
[2]许宏青.宫腹腔镜治疗不孕症的手术室护理配合策略[J].心电图杂志（电子版），2020，9（2）：188-189.
[3]刘羽丽.探究应用宫腹腔镜治疗不孕症的手术室护理价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（14）：96-97.
[4]郑静，林婉萍，何泓.加速康复外科护理在不孕症患者宫腹腔镜联合手术围手术期应用的卫生经济学评价[J].加速康复外科杂志，2020，3（1）：38-40.
[5]李欣.研究采用宫腹腔镜联合诊治不孕症的围手术期护理[J].中国医药指南，2019，17（2）：211-212.
[6]梁译文.手术护理配合对不孕症患者行宫腹腔镜手术治疗的效果探讨[J].医药前沿，2019，9（29）：174-175.
[7]刘国静，王丽丽，于杰，等.腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症患者围手术期的护理措施[J].国际护理学杂志，2018，37（2）：266-270.
[8]孙艳芳.妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（27）：146-147.
[9]孙艳芳.妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（34）：6-7，24.
[10]Genome-wide analysis of mRNA and lncRNA expression and mitochondrial genome sequencing provide insights into the mechanisms underlying a novel cytoplasmic male sterility system， BVRC-CMS96， in Brassicarapa[J].Theoretical and Applied Genetics： International Journal of Breeding Research and Cell Genetics，2020，133（7）：2157-2170.
[11]WU， HUAN， WANG， JIAJIA， CHENG， HUIRU， et al. Patients with severe asthenoteratospermia carrying SPAG6 or RSPH3 mutations have a positive pregnancy outcome following intracytoplasmic sperm injection[J].Journal of assisted reproduction and genetics，2020，37（4）：829-840.
*通訊作者：
王渝，重庆市妇幼保健院。
【关键词】共情护理;腹腔镜手术;不孕症;应用价值
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】
前言
不孕症是临床妇产科常见的疾病，且好发于适龄妇女。患者出现盆腔粘连、输卵管堵塞等均可导致不孕症。患者若出现长期不孕，对自身以及家庭均产生严重影响，并增加心理压力，导致日常生活受到影响。腹腔镜手术是目前临床常用的一种治疗方案，具有一定的治疗效果，可改善患者的盆腔以及输卵管等各项功能，以提高受孕率[1]。但由于腹腔镜属于有创操作，患者在术后易出现较大的不良情绪，导致患者后期的恢复效果较差，且影响日常生活[2]。故需针对患者围术期实施针对性的护理干预，以减少患者的情绪波动，提高疗效[3]。共情护理是针对患者的心理以及健康状态实施的一种护理模式，可显著改善不孕症患者的心理状态。本次研究旨在探讨对66例不孕症患者实施共情护理的疗效分析。且在不同的护理方案中对其应用效果进行深入探讨。
1 资料及方法
1.1 资料
研究选取2021年1月至2021年7月在我院进行腹腔镜手术诊治的不孕症患者66例为观察对象，且根据对患者实施的不同护理方案进行分组，并各为33例。给予患者常规护理的为对照组，同时给予患者共情护理的为观察组。对照组患者的年龄主要分布在22～36岁，平均年龄在（30.23±2.42）岁，患者的病程时间主要分布在1～4年，平均患病时间在（3.22±1.12）年，导致患者不孕症的原因：18例为盆腔粘连、9例为子宫内膜异位症、6例为输卵管堵塞;观察组患者的年龄主要分布在23～38岁，平均年龄在（30.22±2.12）岁，患者的病程时间主要分布在1～5年，平均患病时间在（3.45±1.23）年，导致患者不孕症的原因：19例为盆腔粘连、9例为子宫内膜异位症、5例为输卵管堵塞。
选取标准：66例患者均符合不孕症的临床诊断标准，且经临床超声等检查确诊，均有腹腔镜手术的临床指征并已排除相关禁忌症[4]。患者本人均有生育要求，且自愿参与此研究且签署知情同意书。排除标准：排除患有自身子宫畸形等疾病、男方问题导致的不孕症，有严重自身凝血功能障碍史以及有精神疾病史患者。两组患者的年龄、病程以及病因等组间资料对比，P值>0.05。
1.2 方法
66例患者均在完善术前检查后进行腹腔镜手术治疗，且术后患者生命体征均较为平稳，术后给予抗感染以及补液等对症治疗。对照组患者则实施常规的护理。针对患者实施术前宣教，术后的生命体征监测、饮食活动指导，基础护理等。
观察组患者则实施共情护理方案。主要包括：
（1）康宣教：针对患者围术期实施健康宣教。在术前将患者疾病类型、手术类型、严重程度，术前检查以及注意事项告知患者。通过发放宣传手册，将手术过程以及预后情况通过动画形式普及，以缓解患者的紧张感。且将手术成功案例向患者介绍，以提高患者对手术的认知。
（2）共情护理：①成立共情小组，在护理人员入组后进行相关内容培训，包括共情理论知识、人文关怀、沟通以及认知方面的培训，并在考核通过后进行护理工作。同时针对患者的病情特点、文化程度、认知程度以及心理状态情况实施针对性的护理方案。②护理人员需耐心倾听患者的心理需求，了解患者的心理状态，通过耐心的沟通以及交流，以舒缓患者的焦虑以及紧张情绪。同时可通过开展公休座谈会、科室内的小游戏、与病友之间的沟通交流，以了解自身疾病的后续治疗以及康复情况，可促进患者的情绪舒缓[5]。并针对患者家属给予心理指导，告知家属患者的手术预后情况，以及注意事项。嘱家属给予有效陪伴，给予患者心理支持，以维持患者的良性心理情绪，减少孤独感。并嘱家属多换位思考，了解患者个人需求，与患者达成共情，进而更好地舒缓患者的情绪。③通过与患者的沟通以及了解过程，对共情护理模式进行调整以及优化，对相关问题进行总结并提出优化意见，以更好地实施共情护理。
1.3 观察指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）[6]以及抑郁自评量表（SDS）[7]评定两组患者的心理状态情况，评分越高说明患者的不良情緒程度越严重。
（2）对比两组患者的术后并发症情况，包括术后感染、术后出血以及发热等。
（3）对比两组的护理满意度，包括很满意、一般满意以及不满意。
1.4 统计学
用SPSS20.0软件处理，用（x±s）表示患者SAS评分以及SDS评分等计量资料，采用t检验。用n（%）表示患者术后并发症、满意度等计数资料，采用X 2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS评分以及SDS评分比较 两组患者在护理前的SAS评分以及SDS评分对比，P>0.05，差异无统计学意义;在护理后的SAS评分以及SDS评分对比，观察组明显低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者术后并发症比较
两组患者在护理后的术后并发症对比，观察组的总并发症发生率为3.03%，较对照组的18.18%明显更低，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。
2.3 两组患者满意度比较
两组患者在护理后的满意度对比，观察组的满意度93.94%，较对照组的75.76%明显更高，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表3。
3 讨论
不孕症是适龄妇女常见的妇科疾病之一，具有较高的发病率。腹腔镜手术是该病常见的诊治方案，但手术引起的创伤，加上患者自身情绪不佳，易导致术后恢复效果较差，影响生育质量[8]。针对患者的不良情绪，在早期以常规的心理干预为主，但由于无法实施针对性的干预，导致患者在护理过程的依从性较低，导致不良情绪无法改善[9]。在本次研究所采用的共情护理，是基于常规心理护理进行优化后实施的护理模式。通过与患者的积极沟通，并耐心地给予建议，体会患者的心理状态，进而与患者达成共情，可最大限度地改善患者的心理状态。且通过有效的共情护理，有效引导患者，以缓解患者的焦虑感，提高依从性[10]。
研究结果显示，两组患者在护理前的SAS评分以及SDS评分对比，P>0.05，差异无统计学意义;在护理后的SAS评分以及SDS评分对比，观察组明显低于对照组;两组患者在护理后的并发症对比，观察组的3.03%，较对照组的18.18%明显更低;且两组患者在护理后的满意度对比，观察组的满意度93.94%，较对照组的75.76%明显更高，且P值均<0.05，差异具有统计学意义。研究结果表明，对不孕症患者实施共情护理，从患者的角度出发，了解患者的心理状态，进而改善患者的不良情绪，以改善患者术后恢复功能，提升其生活质量[11]。
综上所述，针对不孕症患者实施共情护理具有明显疗效。在调整患者心理状态的同时可促进护患和谐，具有较高的临床应用价值，值得在临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]阮秀琴.观察不孕症患者行宫腹腔镜治疗的手术室护理配合要点[J].中国医药指南，2020，18（21）：216-217.
[2]许宏青.宫腹腔镜治疗不孕症的手术室护理配合策略[J].心电图杂志（电子版），2020，9（2）：188-189.
[3]刘羽丽.探究应用宫腹腔镜治疗不孕症的手术室护理价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（14）：96-97.
[4]郑静，林婉萍，何泓.加速康复外科护理在不孕症患者宫腹腔镜联合手术围手术期应用的卫生经济学评价[J].加速康复外科杂志，2020，3（1）：38-40.
[5]李欣.研究采用宫腹腔镜联合诊治不孕症的围手术期护理[J].中国医药指南，2019，17（2）：211-212.
[6]梁译文.手术护理配合对不孕症患者行宫腹腔镜手术治疗的效果探讨[J].医药前沿，2019，9（29）：174-175.
[7]刘国静，王丽丽，于杰，等.腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症患者围手术期的护理措施[J].国际护理学杂志，2018，37（2）：266-270.
[8]孙艳芳.妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（27）：146-147.
[9]孙艳芳.妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（34）：6-7，24.
[10]Genome-wide analysis of mRNA and lncRNA expression and mitochondrial genome sequencing provide insights into the mechanisms underlying a novel cytoplasmic male sterility system， BVRC-CMS96， in Brassicarapa[J].Theoretical and Applied Genetics： International Journal of Breeding Research and Cell Genetics，2020，133（7）：2157-2170.
[11]WU， HUAN， WANG， JIAJIA， CHENG， HUIRU， et al. Patients with severe asthenoteratospermia carrying SPAG6 or RSPH3 mutations have a positive pregnancy outcome following intracytoplasmic sperm injection[J].Journal of assisted reproduction and genetics，2020，37（4）：829-840.
*通訊作者：
王渝，重庆市妇幼保健院。