描述医疗机构相关性感染性心内膜炎(HAIE)的特点，并分析引起感染性心内膜炎(IE)死亡的危险因素。
方法连续收集1992年至2012年复旦大学附属华山医院确诊的IE患者，分为HAIE和社区获得性IE(CAIE)，比较HAIE和CAIE的流行病学及临床特点。采用Logistic回归筛选引起IE患者住院死亡的危险因素。
结果共纳入154例IE患者，其中126例为CAIE，占81.8%，28例为HAIE，占18.2%。HAIE与CAIE患者比较，发病前基础情况较差(Charlson合并症评分≥2分患者比例为35.7%比15.1%；χ2＝6.382, P＝0.012)，更多人造瓣膜置换史(35.7%比7.1%；χ2＝17.291, P<0.01)，风湿性心脏病史(35.7%比10.3%；χ2＝11.631, P＝0.002)，免疫抑制剂或糖皮质激素治疗史(21.4%比4.0%；χ2＝10.530，P＝0.005)和并发急性心力衰竭(17.9%比4.8%；χ2＝5.923, P＝0.029)。CAIE以草绿色链球菌感染为主(χ2＝5.489, P＝0.019)，而HAIE以葡萄球菌、肠球菌感染为主(50.1%)，其他病原体感染也多见于HAIE(χ2＝5.870, P＝0.026)。住院期间共死亡10例，住院病死率为6.5%。HAIE的病死率显著高于CAIE(17.9%比4.0%；χ2＝7.278, P＝0.018)。多因素回归分析表明，未手术治疗(OR＝0.081，95%CI：0.008～0.873，P＝0.038)、低白蛋白水平(OR＝0.754，95%CI：0.587～0.967，P＝0.026)、脑卒中(OR＝33.777，95%CI：2.751～414.743，P＝0.006)和HAIE(OR＝11.952，95%CI：1.045～136.709，P＝0.046)是引起IE患者死亡的独立危险因素。
结论HAIE常见且流行病学特点有别于CAIE，可增加患者的病死率。