【摘 要】
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目的:根据2018国际妇产科联盟(FIG0)剖宫产时胎盘植入性疾病(PAS)临床分级系统,评估腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘(PPP)伴不同分级PAS剖宫产术中的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科住院并剖宫产分娩的230例PPP合并PAS产妇的临床资料,剖宫产前行腹主动脉球囊预置术后为观察组(160例),未行预置术的为对照组(70例),根据2018年FIGO的PAS分级标准进一步分组,比较不同PAS分级标准的两组患者术中、术后及并发
【机 构】
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上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科,上海200011
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目的:根据2018国际妇产科联盟(FIG0)剖宫产时胎盘植入性疾病(PAS)临床分级系统,评估腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘(PPP)伴不同分级PAS剖宫产术中的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科住院并剖宫产分娩的230例PPP合并PAS产妇的临床资料,剖宫产前行腹主动脉球囊预置术后为观察组(160例),未行预置术的为对照组(70例),根据2018年FIGO的PAS分级标准进一步分组,比较不同PAS分级标准的两组患者术中、术后及并发症等情况.结果:①PAS分级2级、PAS分级3级中观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术中输血、术后血红蛋白的下降、子宫切除率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).而PAS分级4～5级中观察组孕妇术中出血量明显少于对照组(3533.3±2391.4 ml vs 4293.6±1235.4 ml,P＜0.05),且术中全子宫切除率低于对照组(5.0％ vs 33.3％,P ＜0.05).②两组产妇术后入住ICU时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间、术后病率差异无统计学意义(P＞0.05).③两组新生儿出生体质量、Apgar评分＜7分、新生儿住院率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:术前联合超声检查及MRI检查充分评估,经多学科协作,对于PAS分级4～5级及以上水平患者建议术前行腹主动脉球囊预置术,以期望减少术中出血量并降低子宫切除率.
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心力衰竭是多种心脏病变发展的终末阶段,具有较高的致死率及致残率,给患者的生命健康造成极大威胁[1].慢性心力衰竭的症状具有隐匿性和复杂性,临床应积极纠正心力衰竭诱因并限制水钠摄入,治疗的关键在于减轻心力衰竭症状,改善患者生活质量和提高预后[2].依那普利能强效抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血管紧张素的水平,促使血管舒张,有助于降低心衰患者的死亡率和复发率,临床常用于心衰的治疗[3].银丹心脑通软胶囊是由8种中药成分组成的复方制剂,能活血化瘀,镇痛行气,消食行滞,常用于气滞血瘀引起的胸痹[4].本文对46
宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,仅在乳腺癌之后,但在某些发展中国家中位居首位,其是唯一可以防治的癌症[1,2].当前针对宫颈癌可采取手术治疗,能取得一定的效果.
会阴裂伤是指阴道分娩过程中外阴、阴道及周围组织发生裂伤的情况,其不仅可增加产后出血、感染等情况的发生率,还可导致患者盆底结构发生病理性改变,进而影响盆底功能,增加了性功能障碍的发生率,严重影响产妇产后康复及生命质量.如何降低会阴裂伤的发生及其严重程度已成为助产领域研究的重点.因此,客观地评估足月阴道分娩产妇会阴裂伤发生现状,并分析其危险因素,具有重要临床意义,可为改善高足月阴道分娩产妇预后、制定相应治疗干预方案提供依据,但既往研究[1,2]样本量较小.本研究将2019年1月至2020年2月我院收治的足月阴
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