【摘 要】
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目的 分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归.方法 回顾性分析2007年1月至2010年10月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊为AIN患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归.结果 ①确诊为AIN患者共34例,其中药物相关性急性间质性肾炎(DAIN) 27例,占79.4％,抗生素导致的AIN占DAIN的70.4％,最常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙
【机 构】
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目的 分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归.方法 回顾性分析2007年1月至2010年10月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊为AIN患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归.结果 ①确诊为AIN患者共34例,其中药物相关性急性间质性肾炎(DAIN) 27例,占79.4％,抗生素导致的AIN占DAIN的70.4％,最常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类.②临床表现有急性肾功能衰竭(ARF)( 100％)、发热(64.7％)、蛋白尿(55.9％)、少尿或无尿(52.9％)、镜下血尿(41.2％)、白细胞尿(38.2％)、皮疹(32.4％)、尿糖(26.5％)及关节痛(14.7％).③病理显示肾小管损伤轻重不等,肾小球及肾血管无明显病变.④18例(52.9％)口服强的松治疗,7例(20.6％)应用甲强龙冲击,7例(20.6％)行血液透析治疗,2例仅给予对症支持治疗；6周后,除2例患者未脱离透析,其他患者均明显好转.入院时患者平均血清尿素氮(BUN)为(19.9±7.3) mmol/L,肌酐(Scr)为(532±237) μmol/L,尿酸(UA)为(415±141) μmol/L;治疗6周后,肾功能的各项指标均有明显降低,平均BUN为(7.4±2.7)mmol/L,Scr为(133±85) μmol/L,UA为(309±94)μmol/L,与治疗前相比差异有统计学意义(P均＜0.01),疗效显著.结论 AIN的常见致病因素为药物.临床表现呈多样性,无特异性,发热为其最常见的临床表现.临床及病理改变决定治疗措施,激素及血液透析是治疗AIN的有效方法,及时把握时机,并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键。
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