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目的：探讨基层医院老年急性重症胆管炎（ACST）的手术时机，治疗方法和围手术期处理。方法：回顾性分析我院68例60岁以上ACST病人的临床资料。结果；人院后急诊手术32例，死亡7例（21．9％）；人院后经支持治疗，纠正休克和酸碱失衡，抗感染治疗后再行手术36例，死亡6例（16．7％）；并存内科疾病者44例（64．7％），术后发生并发症21例（38．2％）。结论：老年ACST患者并存内科疾病多，手术风险增加，术后并发症发生率较高，在基层医院治疗时，掌握好手术时机，根据病情选择治疗方法，加强围手术期处理，是降