【摘 要】
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主动脉腔内修复治疗(endovascular repair of aorta diseases,EVAR)因其创伤小、恢复快等优点得以广泛开展,但与其他血管介入治疗不同,EVAR对动脉入路要求较高.通常可选的动脉入路如股动脉、髂动脉,常因血管狭窄闭塞、扭曲、钙化或者夹层累及等因素,增大EVAR术中困难及术后并发症可能.本文对2005年7月至2012年3月间实施EVAR的53例患者进行回顾性分析,探
【机 构】
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310014杭州,浙江省人民医院血管外科,310014杭州,浙江省人民医院血管外科,310014杭州,浙江省人民医院血管外科,310014杭州,浙江省人民医院血管外科
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主动脉腔内修复治疗(endovascular repair of aorta diseases,EVAR)因其创伤小、恢复快等优点得以广泛开展,但与其他血管介入治疗不同,EVAR对动脉入路要求较高.通常可选的动脉入路如股动脉、髂动脉,常因血管狭窄闭塞、扭曲、钙化或者夹层累及等因素,增大EVAR术中困难及术后并发症可能.本文对2005年7月至2012年3月间实施EVAR的53例患者进行回顾性分析,探讨动脉人路在EVAR 中的重要意义.临床资料1.一般资料:本组53例,男35例,女18例,年龄32～62岁,平均(47±6)岁,其中胸主动脉夹层患者32例、腹主动脉瘤患者15例,胸主动脉溃疡3例,胸主动脉假性动脉瘤2例,腹主动脉夹层1例.术前评估及准备:所有患者均在术前应用CTA(38例,71.7％)或者MRA(15例,28.3％)等影像学手段,动脉入路情况:53例患者中,11例(20.7％)患者存在困难动脉入路.股动脉内径过小者1例(1.8％),髂股动脉狭窄者4例(7.5％),髂动脉扭曲明显者4例(7.5％),主动脉夹层累及双侧髂动脉患者2例(3.7％)。
其他文献
目的 探讨实验性梗阻性胆道损伤后手术修复的时机.方法 将60只健康家犬制成梗阻性胆管损伤的动物模型,随机分为5组(n=12),分别为梗阻5 d,梗阻10 d,梗阻15 d、梗阻20 d和梗阻30 d组,对照组为模型建立之前的正常犬.动态观察梗阻损伤后不同时间段的胆管形态学、局部组织病理学及肝脏功能变化指标,并于各组获得组织标本后即刻行胆肠Roux-en-Y吻合修复胆道,观察胆道梗阻性损伤修复术后犬
目的 评价股-股深动脉人工血管移植旁路术治疗单侧髂股动脉长段硬化闭塞症的长期疗效.方法 回顾性分析1995年7月至2010年12月收治的40例单侧长段髂股动脉硬化闭塞症患者的临床资料,其中男28例,女12例；年龄66 ～ 90岁,平均(73±6)岁.所有患者的诊断经CT动脉造影证实,单侧髂总动脉,髂外动脉,股总动脉和股浅动脉硬化闭塞.均采用股-股深动脉人工血管旁路术治疗,术前、后检测血管流速,踝/
我院于2005年3月至2009年12月共开展了180例胸乳径路腔镜甲状腺手术.现总结报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组男33例,女147例;年龄16～62岁,平均36岁.均因颈前肿物就诊.术前诊断:甲状腺腺瘤47例,结节性甲状腺肿113例,甲状腺功能亢进20例。
患者女性,58岁,绝经13年,阴道少量流血半个月,诊刮病理诊断:子宫内膜重度不典型增生,腺癌不能排除.于2007年5月27日入院,于腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下行子宫次全切除术+双侧附件切除术,病理诊断:子宫内膜腺癌(图1A),内膜样型,高分化。
患者男性,60岁,68 kg,175 cm.2010年9月6日因"贲门癌"在山西省肿瘤医院普外二科行胃癌根治(D2+)全胃切除,Roux-en-Y吻合术.患者于2010年9月26日痊愈出院.术后病理:胃腺癌Ⅲ级,溃疡型,5 cm×5 cm×1.5 cm,浸润胃壁全层达浆膜外,累及食管下段,可见脉管内癌栓及神经侵犯,送检上下切缘未见癌细胞.淋巴结:小弯侧16/17,大弯侧0/3,肝十二指肠韧带1/4
十二指肠乳头部肿瘤是指发生在十二指肠乳头区域的肿瘤,以往对于此类肿瘤多采用胰十二指肠切除术,但手术创伤大、术后发生并发症的风险较高.近年来,国内外采用经十二指肠局部切除治疗此区域的良性肿瘤和早期癌变者取得了满意的疗效,效果与胰十二指肠切除相当,甚至优于胰十二指肠切除术.浙江省杭州市第一人民医院自2001年7月至2009年10月,采用经十二指肠乳头部良性肿瘤局部切除术治疗12例此类患者,取得满意的治
目的 探讨胃癌合并胃间质瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析1996年1月至2009年12月18例胃癌合并胃间质瘤患者的临床资料.结果 本组18例患者均无特异性临床表现,术前确诊1例,术中确诊3例,术后确诊14例.胃癌病灶大小平均为（3.3±2.3）cm,胃间质瘤病灶大小平均为（0.9±0.5）cm.胃间质瘤病灶处于低度危险性16例,中度危险性2例.所有病例手术顺利,术后1、3、5年总体生存率分别为8
患者女,55岁,因"发现右乳肿块1周"人院,体检:右乳10点钟方向可及一片状增厚腺体,质中,边界欠清,表面尚光滑,无压痛.B超:右乳腺1O点钟位置可见局部回声紊乱,范围12mm×9 mm,边界不清,彩色多普勒血流显示内未测及血流。
目的 探讨左上腹恶性肿瘤所致的区域性门静脉高压的病因、临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治该类肿瘤源性区域性门静脉高压8例患者的临床资料.结果 本组8例患者中胰源性肿瘤5例,腹膜后肿瘤3例.主要症状为上消化道出血和不规则左上腹疼痛.5例存在孤立性胃底静脉曲张,其他3例同时伴有食管下段静脉曲张.所有患者均接受了联合脏器切除,手术切除范
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