目的探讨CT引导与超声引导经皮肺活检在对周围型肺癌的诊断中的临床价值和安全性。方法收集2008年1月至2012年9月于中国医科大学呼吸疾病研究所因被疑诊为周围型肺癌而接受影像引导经皮肺活检的病例93例。根据影像学方法将研究对象分为超声引导组和CT引导组,比较两组间取材成功率、肺癌确诊率、咯血或咯血量增大和气胸发生率等。结果超声引导组取材成功率90.5%,肺癌确诊率81%;CT引导组取材成功率93.1%,肺癌确诊率86.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导组气胸发生率9.5%,咯血或咯血量增大发生率14.3%;CT引导组气胸发生率31.9%,咯血或咯血量增大发生率38.9%,差异有统计学意义(P=0.041和0.035)。两种方法的肺癌确诊率都比痰查脱落细胞检查和支气管镜检查的确诊率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导和CT引导经皮穿刺肺活检对周围型肺癌的活检成功率和确诊率高。CT引导穿刺导致咯血和气胸可能性更大,但程度轻,未造成严重临床后果。两种方法都是诊断周围型肺癌的重要手段。