探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度与扩张型心肌病(DCM)患者的左室重构和左室功能不全的相关性。
方法选择2012年2月至2016年2月收治的108例DCM患者(观察组)以及90例健康体检人员(对照组),以心脏彩色多普勒超声对两组如下指标进行测量,包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期球形指数(SIS)、左室舒张末期球形指数(SID)、左室射血分数(LVEF)以及EAT厚度,统计分析两组各指标的差异及相关性。
结果与对照组比较,观察组LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVESVI、LVEDVI及EAT厚度均明显升高,而LVEF、SIS及SID均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能NYHA分级Ⅱ级患者EAT厚度为(8.1 ± 1.8)mm,Ⅲ级患者为(7.8 ± 2.0)mm,Ⅳ级患者为(7.9 ± 1.7)mm,亚组间比较差异无统计学意义(F=1.973,P>0.05)。线性相关分析提示,EAT厚度与LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVEDVI、LVESVI、SIS及SID均呈正相关性(r=0.247、0.231、0.256、0.267、0.293、0.281、0.261、0.237,P<0.05),与LVEF未见相关性(r=0.132,P>0.05)。Logistic多因素回归分析提示EAT厚度可作为DCM患者左室重构一项独立的危险因素(OR=0.793,95%CI:0.431~1.734,P=0.039)。
结论EAT厚度与DCM患者左室重构有显著相关性,可作为预测左室重构的独立危险因素。