心外膜脂肪组织厚度与扩张型心肌病患者左室重构及左室功能不全的关系分析

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目的

探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度与扩张型心肌病(DCM)患者的左室重构和左室功能不全的相关性。

方法

选择2012年2月至2016年2月收治的108例DCM患者(观察组)以及90例健康体检人员(对照组),以心脏彩色多普勒超声对两组如下指标进行测量,包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期球形指数(SIS)、左室舒张末期球形指数(SID)、左室射血分数(LVEF)以及EAT厚度,统计分析两组各指标的差异及相关性。

结果

与对照组比较,观察组LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVESVI、LVEDVI及EAT厚度均明显升高,而LVEF、SIS及SID均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能NYHA分级Ⅱ级患者EAT厚度为(8.1 ± 1.8)mm,Ⅲ级患者为(7.8 ± 2.0)mm,Ⅳ级患者为(7.9 ± 1.7)mm,亚组间比较差异无统计学意义(F=1.973,P>0.05)。线性相关分析提示,EAT厚度与LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVEDVI、LVESVI、SIS及SID均呈正相关性(r=0.247、0.231、0.256、0.267、0.293、0.281、0.261、0.237,P<0.05),与LVEF未见相关性(r=0.132,P>0.05)。Logistic多因素回归分析提示EAT厚度可作为DCM患者左室重构一项独立的危险因素(OR=0.793,95%CI:0.431~1.734,P=0.039)。

结论

EAT厚度与DCM患者左室重构有显著相关性,可作为预测左室重构的独立危险因素。

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