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摘要：血液透析的治疗往往是针对慢性肾功能衰竭的病人所采取的治疗方式，在这个过程中，血液透析护理的专业性就显得十分重要。同时，在血液透析护理过程中，其心理问题的存在也会影响到病人的透析结果。因此，对于血液透析护理而言，要能够立足于维护和保护病人长久化的治疗为目标，通过专业的护理技能从而进一步的勘测好病情的变化以及对于病人心理上的关怀和护理，才能够让每一次的血液透析都顺利的完成。
关键词：血液透析，护理，病情
血液透析护理过程中，会存在着一系列的护理问题和隐患。比如说，低血压反应;比如说，肌肉痉挛;又比如说，凝血和出血等问题。同时，在血液透析护理过程中病人多伴有不同程度的意识障碍，此外也会出现肢体活动能力差的并发症，像是影响肢体血液循环差等问题。为进一步探索和运用所学的理论知识不断地发现问题、分析问题、解决问题的有效途径，有效夯实血液透析护理过程中的专业能力和解决问题能力，不断的提升整体血液透析护理水平，血液透析护理工作者就要做到精细并举。
一、血液透析的并发症及常见问题
在血液透析护理过程中，其护理工作者的专业能力和专业素养决定了护理过程是否能够精准化。如果责任心不强，亦或者是在血液透析护理过程中不仔细，那么就很有可能造成护理缺陷的发生。同时，血液透析还会伴随着许多并发症的发生，针对这些并发症，血液透析护理工作者要能够熟知其现实表现以及准确应对，才能够做到更好地服务于患者。
一方面来说，血液透析中的并发症主要包括了：
一是低血压的发生。在血液透析后，病人常常会处于脱水状态，这时候，低血压就会随之而来;
二是失衡综合征的发生。在进行血液透析后，因为透析时间比较长，从而造成了患者身体内部的各项机体的紊乱，从而出现失衡状态;
三是热源反应的发生。热源反应的出现，其要点有很多，一般来说包括了透析管理是否能够做到严格执行、透析器械是否做到了及时消毒、透析清洗是否做到了及时处置等，这些步骤，缺少哪一个或者哪一个不到位，就有可能出现热源反应;
四是出血反应的发生。在透析过程中，因为对于穿刺以及专业的护理不到位，就有可能刺透患者的血管，从而造成出血反应。
另一方面来说，血液透析护理过程中的常见问题包括了：
一是血液透析护理工作者对于专业能力把控的不精准。常有的表现主要为：在穿刺过程中，认为没有穿刺成功，从而进行二次穿刺;在血液透析护理过程中，静脉夹子没有开启，从而造成了患者心脏上的负担;透析液出入口、AB液的接错或者混乱;对于透析浓度的把握度不够，出现透析机不满就开机的情况;把静脉针当作动脉针拔出，从而导致了血液出现丢失的情况等。
二是血液透析护理过程中客观因素的出现。在血液透析中，客观因素也有可能导致出现血液透析护理出现大大小小的问题。比如说，患者在被子中不小碰触到了针头，改变了针头的方向乃至于把针头拔掉;比如说，病人的血路管与导管的对接出现错位，从而导致空气的进入等。
三是血液透析护理过程中病人因心理问题及心理负担所出现的问题。在血液透析过程中，对于病人的心理问候以及心理疏导十分的重要，它能够有助于在血液透析护理过程中更好、更快、更加精准的实施一系列护理行为。如果在这个阶段中，病人的心理出现负担，那么就很有可能耽误治疗以及影响到后续并发症的处理。
二、血液透析护理常见问题解决措施
针对血液透析常见问题的解决和措施，护理工作者要在其中发挥出“领头雁”的作用，抓好血液透露护理的工作部署，了解患者的实际情况以及进一步的做好心理疏导。以加强制度化建设、规范化服务入手，充分发挥精细化医疗服务管理，实现新发展，开创新局面。同时，面对并发症的处理，要做到始终树立“一盘棋”思想，以“保安全、保措施、保方法”为主要方向，使护理责任更加聚焦、更加精准、更加有力，逐步夯实向心力和凝聚力，才能够做到贯通血液透析与患者治疗的最后一公里。
一是针对并发症的问题。关于低血压并发症的处理，要做到为病人每一个小时做一次血压和脉搏的测量，同时对于年龄较大的患者要进行30分钟一次的心电监护仪，对于出现打哈欠、腰酸背痛以及出现烦躁和眼花的患者，要及时的报告医生并减慢泵速;关于失衡综合征的处理，要做到不在透析过程中服用药物和控制病人的饮食，同时做到让病人进行低盐的饮食;对于热源反应和出血反应并发症的处理，要能够每小时观察跨膜、静脉压等治疗参数，如果发生该项数值的升高或者发生改变，就要及时的进行专业处理。
二是针对血液透析护理中所出现的问题。要能够发动血液透析护理工作者的力量，多加练习、多加实践，对血液透析任务遇到的难点、焦点、痛点问题进行深入研究，集中智慧，拿出方案，形成共识。
三是针对血液透析中的外在因素影响。要做好对于患者翻身、进食、饮水等过程中的观察、处理和提醒，以防病人出现活动时候针头的脱落或者移位情况的发生;同时护理工作者还要做到每隔30分钟查看穿刺部位是否出现浮肿、有无出血以及胶布是否固定完好等内容。
三、心理辅导对于血液透析的积极作用分析
在血液透析的护理过程中，心理辅导也是推动和促进血液透析良性发展的重要内容。在这一方面，护理工作者要能够对患者进行积极健康的心理辅导和心理健康引导，通过以爱心来获取患者的信任，以关心减少患者的紧张感和压迫感，同时还要做到了解每一位患者的实际情况，来进行合理的膳食、护理以及透析方案计划的制定。同时，还要做好对于患者健康知识和透析知识的宣传及解答等，通过和患者的沟通、交流，引导患者熟悉血液透析的相关知识，以此来更好的配合治疗和后续的护理。此外，正确的引导还能够帮助患者提高生活质量，找寻到自我的价值，进一步的发挥护理工作的实质效能。
参考文献
[1]徐风玲. 血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（5）：272-273.
[2]李苹. 血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 000（006）：251.
[3]杨文君. 血液透析过程中护理操作的常见问题及紧急处理[J]. 大家健康（学术版）， 2015.
[4]谢婷. 血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施探究[J]. 医学理论与实践， 2020， v.33（05）：144-146.
[5]王鳳霞， 孙明秀， 高亚辉. 血液透析患者的常见心理问题及护理措施分析[J]. 当代医药论丛月刊， 2013.
（应城市人民医院 湖北孝感 432400）
关键词：血液透析，护理，病情
血液透析护理过程中，会存在着一系列的护理问题和隐患。比如说，低血压反应;比如说，肌肉痉挛;又比如说，凝血和出血等问题。同时，在血液透析护理过程中病人多伴有不同程度的意识障碍，此外也会出现肢体活动能力差的并发症，像是影响肢体血液循环差等问题。为进一步探索和运用所学的理论知识不断地发现问题、分析问题、解决问题的有效途径，有效夯实血液透析护理过程中的专业能力和解决问题能力，不断的提升整体血液透析护理水平，血液透析护理工作者就要做到精细并举。
一、血液透析的并发症及常见问题
在血液透析护理过程中，其护理工作者的专业能力和专业素养决定了护理过程是否能够精准化。如果责任心不强，亦或者是在血液透析护理过程中不仔细，那么就很有可能造成护理缺陷的发生。同时，血液透析还会伴随着许多并发症的发生，针对这些并发症，血液透析护理工作者要能够熟知其现实表现以及准确应对，才能够做到更好地服务于患者。
一方面来说，血液透析中的并发症主要包括了：
一是低血压的发生。在血液透析后，病人常常会处于脱水状态，这时候，低血压就会随之而来;
二是失衡综合征的发生。在进行血液透析后，因为透析时间比较长，从而造成了患者身体内部的各项机体的紊乱，从而出现失衡状态;
三是热源反应的发生。热源反应的出现，其要点有很多，一般来说包括了透析管理是否能够做到严格执行、透析器械是否做到了及时消毒、透析清洗是否做到了及时处置等，这些步骤，缺少哪一个或者哪一个不到位，就有可能出现热源反应;
四是出血反应的发生。在透析过程中，因为对于穿刺以及专业的护理不到位，就有可能刺透患者的血管，从而造成出血反应。
另一方面来说，血液透析护理过程中的常见问题包括了：
一是血液透析护理工作者对于专业能力把控的不精准。常有的表现主要为：在穿刺过程中，认为没有穿刺成功，从而进行二次穿刺;在血液透析护理过程中，静脉夹子没有开启，从而造成了患者心脏上的负担;透析液出入口、AB液的接错或者混乱;对于透析浓度的把握度不够，出现透析机不满就开机的情况;把静脉针当作动脉针拔出，从而导致了血液出现丢失的情况等。
二是血液透析护理过程中客观因素的出现。在血液透析中，客观因素也有可能导致出现血液透析护理出现大大小小的问题。比如说，患者在被子中不小碰触到了针头，改变了针头的方向乃至于把针头拔掉;比如说，病人的血路管与导管的对接出现错位，从而导致空气的进入等。
三是血液透析护理过程中病人因心理问题及心理负担所出现的问题。在血液透析过程中，对于病人的心理问候以及心理疏导十分的重要，它能够有助于在血液透析护理过程中更好、更快、更加精准的实施一系列护理行为。如果在这个阶段中，病人的心理出现负担，那么就很有可能耽误治疗以及影响到后续并发症的处理。
二、血液透析护理常见问题解决措施
针对血液透析常见问题的解决和措施，护理工作者要在其中发挥出“领头雁”的作用，抓好血液透露护理的工作部署，了解患者的实际情况以及进一步的做好心理疏导。以加强制度化建设、规范化服务入手，充分发挥精细化医疗服务管理，实现新发展，开创新局面。同时，面对并发症的处理，要做到始终树立“一盘棋”思想，以“保安全、保措施、保方法”为主要方向，使护理责任更加聚焦、更加精准、更加有力，逐步夯实向心力和凝聚力，才能够做到贯通血液透析与患者治疗的最后一公里。
一是针对并发症的问题。关于低血压并发症的处理，要做到为病人每一个小时做一次血压和脉搏的测量，同时对于年龄较大的患者要进行30分钟一次的心电监护仪，对于出现打哈欠、腰酸背痛以及出现烦躁和眼花的患者，要及时的报告医生并减慢泵速;关于失衡综合征的处理，要做到不在透析过程中服用药物和控制病人的饮食，同时做到让病人进行低盐的饮食;对于热源反应和出血反应并发症的处理，要能够每小时观察跨膜、静脉压等治疗参数，如果发生该项数值的升高或者发生改变，就要及时的进行专业处理。
二是针对血液透析护理中所出现的问题。要能够发动血液透析护理工作者的力量，多加练习、多加实践，对血液透析任务遇到的难点、焦点、痛点问题进行深入研究，集中智慧，拿出方案，形成共识。
三是针对血液透析中的外在因素影响。要做好对于患者翻身、进食、饮水等过程中的观察、处理和提醒，以防病人出现活动时候针头的脱落或者移位情况的发生;同时护理工作者还要做到每隔30分钟查看穿刺部位是否出现浮肿、有无出血以及胶布是否固定完好等内容。
三、心理辅导对于血液透析的积极作用分析
在血液透析的护理过程中，心理辅导也是推动和促进血液透析良性发展的重要内容。在这一方面，护理工作者要能够对患者进行积极健康的心理辅导和心理健康引导，通过以爱心来获取患者的信任，以关心减少患者的紧张感和压迫感，同时还要做到了解每一位患者的实际情况，来进行合理的膳食、护理以及透析方案计划的制定。同时，还要做好对于患者健康知识和透析知识的宣传及解答等，通过和患者的沟通、交流，引导患者熟悉血液透析的相关知识，以此来更好的配合治疗和后续的护理。此外，正确的引导还能够帮助患者提高生活质量，找寻到自我的价值，进一步的发挥护理工作的实质效能。
参考文献
[1]徐风玲. 血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（5）：272-273.
[2]李苹. 血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 000（006）：251.
[3]杨文君. 血液透析过程中护理操作的常见问题及紧急处理[J]. 大家健康（学术版）， 2015.
[4]谢婷. 血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施探究[J]. 医学理论与实践， 2020， v.33（05）：144-146.
[5]王鳳霞， 孙明秀， 高亚辉. 血液透析患者的常见心理问题及护理措施分析[J]. 当代医药论丛月刊， 2013.
（应城市人民医院 湖北孝感 432400）