摘 要 目的:通过6例新生儿麻疹病儿的临床分析初步了解新生儿麻疹的临床表现、并发症及传播途径。方法:回顾分析收治的6例新生儿麻疹患儿的临床资料。均有咳嗽、双结膜分泌物增多、皮疹消退后留有色素沉着斑均有本区疾病预防控制中心提供的麻疹IgM抗体陽性报告单。结果:6例患儿年龄1～5天平均17天。其中男例女例。1例来源于城市5例来源于农村。5例口腔颊黏膜有柯氏斑5例住院期间出疹1例皮疹消退后留有色素沉着斑后入院例发热例合并肺炎6例均有咳嗽、双结膜分泌物增多、皮疹消退后留有色素沉着斑例其母产前1个月内患麻疹例产后患麻疹1例其母未患麻疹但其兄患麻疹且密切接触。结论:新生儿麻疹常以发热、咳嗽、结膜炎、口腔炎、皮疹为就诊表现约1/合并肺炎早期临床症状不典型往往病情发展至出疹期或疹退后留有色素沉着斑才确诊。患儿母亲为主要传染源。
　　关键词 新生儿 麻疹
　　
　　麻疹是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。本病主要特点是发热、皮疹、咳嗽、结合膜炎、颊黏膜出现柯氏斑、可发生肺炎等并发症。个月以内婴儿具有被动免疫力。一般没有或极少感染。在此期间麻疹仅属偶见。由于今年我县麻疹流行我院收治新生儿麻疹6例现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料:6例患儿均为梁山县人民医院儿科8年11月～9年1月住院病人。在本院住院期间皮疹消退后均留有色素沉着斑有麻疹密切接触史均有本区疾病预防控制中心提供的麻疹IgM抗体阳性报告单而确诊。
　　临床特征:6例患儿年龄1～5天平均17天;男例、女例男:女为:1。5例来源于农村1例来源于城市。6例均为急性发病以结膜炎就诊1例以口腔炎就诊1例以发热体温7.5～8℃、咳嗽就诊例以皮疹就诊1例伴口腔颊黏膜柯氏斑5例。在医院出疹5例6例均有疹退后留有色素沉着斑例并发肺炎6例均愈后良好无死亡病例发生。
　　辅助检查:6例患儿血常规白细胞均在正常范围内。胸片例有肺部点片状阴影例双肺纹理增强。
　　并发症:例并发肺炎。抗感染及对症治疗5天治愈。
　　传播途径:其母产前、产后感染者5例其家人感染者1例均为密切接触者。
　　
　　讨 论
　　
　　麻疹是由麻疹病毒引起的传染性很强的急性呼吸道传染病易在儿童中流行近年成人的发病率也呈上升趋势但新生儿麻疹很少见。
　　新生儿麻疹的临床症状表现不典型早期仅表现为中、低热或无热纳差、咳嗽等感染中毒症状。易被误诊为呼吸道感染患儿往往病情发展至出疹期或疹退后留有色素沉着斑才被确诊。因此需提高对本病的认识详细讯问病史掌握本病的临床诊断特点对于母亲产前或产后患病以及有密切接触史的新生儿如有双眼分泌物增多、发热、皮疹等表现应高度警惕想到本病的可能。以便及时确诊加强护理合理治疗避免并发症的发生。另外本组患儿5例母亲为直接传染源。育龄妇女因怀孕或产后机体抵抗力低下容易感染此病而危及后代。因此预防母亲患麻疹尤为重要应提倡育龄妇女进行再次麻疹减独疫苗的预防接种。如孕母或新生儿有麻疹接触史者应立即接种麻疹免疫球蛋白或血清免疫球蛋白以免孕母及新生儿感染麻疹。