【摘 要】
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目的 观察支气管镜下应用吸入用盐酸氨溴索肺泡灌洗术治疗儿童社区获得性肺炎(CAP的疗效。方法 60例儿童CAP患儿,以随机数字表法分为对照组及观察组,各30例。两组均按照技术规范采用常规生理盐水灌洗肺段,在此基础上,对照组额外应用温生理盐水灌洗肺段,观察组应用生理盐水稀释吸入用盐酸氨溴索溶液灌洗肺段。比较两组患儿症状改善情况、疗效、肺功能指标[每分钟最大自主通气量占预计值百分比（MVV%pred）
【基金项目】
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江门市科技计划项目（项目编号：2021YL08040）；
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目的 观察支气管镜下应用吸入用盐酸氨溴索肺泡灌洗术治疗儿童社区获得性肺炎(CAP的疗效。方法 60例儿童CAP患儿,以随机数字表法分为对照组及观察组,各30例。两组均按照技术规范采用常规生理盐水灌洗肺段,在此基础上,对照组额外应用温生理盐水灌洗肺段,观察组应用生理盐水稀释吸入用盐酸氨溴索溶液灌洗肺段。比较两组患儿症状改善情况、疗效、肺功能指标[每分钟最大自主通气量占预计值百分比（MVV%pred）、潮气量（VT）、到达呼气流速峰值的时间与呼气时间之比（TPTEF/TE）及到达呼气流速峰值的容积与呼气容积之比（VPEF/VE）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-23（IL-23）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及并发症发生情况。结果 观察组患儿发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间及住院时间分别为（4.54±0.73）、（5.26±1.08）、（4.89±0.75）、（9.54±1.36）d,均短于对照组的（6.76±1.15）、（8.53±1.17）、（7.04±1.24）、（13.20±1.58）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组VT、MVV%pred、TPTEF/TE及VPEF/VE分别为（8.17±0.92）ml/kg、（76.35±5.10）%、（30.47±2.90）%、（31.92±2.57）%,均高于对照组的（7.56±0.99）ml/kg、（68.07±4.82）%、（27.03±1.02）%、（28.15±1.26）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组IL-6、IL-23及TNF-α水平分别为（8.54±2.18）pg/ml、（43.79±3.14）pg/ml、（1.60±0.36）ng/ml,均低于对照组的（12.97±3.35）pg/ml、（75.51±5.28）pg/ml、（2.37±0.51）ng/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率6.67%明显低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 支气管镜下盐酸氨溴索肺泡灌洗术用于临床CAP患儿治疗中具有确切疗效。
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