【摘 要】
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目的探讨缺血性脑卒中急性期简短认知功能评估对卒中后3～6个月认知功能的预测作用。方法前瞻性登记2016年8月至2017年12月连续住院的254例急性缺血性脑卒中患者的人口学资料、血管性危险因素、临床及影像学资料。卒中发病后3周采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行简易认知评估。卒中3～6个月后对患者进行成套认知功能评估，采用多因素Logistic回归分析3～6个月各
【机 构】
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华北理工大学研究生学院，唐山 063000,河北北方学院研究生学院，张家口 075000,河北医科大学研究生学院，石家庄 050017,河北医科大学研究生学院，石家庄 050017,河北省人民医院神经
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目的探讨缺血性脑卒中急性期简短认知功能评估对卒中后3～6个月认知功能的预测作用。
方法前瞻性登记2016年8月至2017年12月连续住院的254例急性缺血性脑卒中患者的人口学资料、血管性危险因素、临床及影像学资料。卒中发病后3周采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行简易认知评估。卒中3～6个月后对患者进行成套认知功能评估，采用多因素Logistic回归分析3～6个月各认知域及总体认知功能的独立危险因素。
结果连续入组急性缺血性脑卒中患者254例。结合入组和排除标准，最终161例患者完成基线简短认知评估，其中138例在卒中3～6个月完成成套认知测评。多因素Logistic回归分析显示，3周基线认知状态是卒中后3～6月记忆(P<0.05，OR＝62.47，95%CI＝13.00～205.00)、执行(P<0.05，OR＝38.29，95%CI＝8.00～170.00)、语言(P<0.05，OR＝6.46，95%CI＝2.31～18.04)及信息处理速度(P<0.05，OR＝5.88，95%CI＝2.24～15.41)认知域的独立影响因素。按照受损认知域多少定义总体认知功能状态，无/轻度认知功能异常组61例，中/重度认知功能障碍组77例。多因素Logistic分析显示，调整年龄和受教育水平等因素后，基线认知状态与卒中后3～6月总体认知功能独立相关(P<0.05，OR＝25.32，95%CI＝7.52～85.39)。
结论卒中后早期简短认知功能评估可以预测卒中后稳定期记忆、执行、语言及信息处理速度认知域的功能状态，也可以预测总体认知水平。
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