润肠通便五仁丸

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  方名:滋肠五仁丸 《济阴纲目》(明·武之望)
  组成:杏仁、桃仁(各)30 柏子仁15 松子仁45 郁李仁30 化橘红120克
  古制法:前5味研末杵膏,橘红研末。共搅匀,蜜为丸。
  功能:行气活血通便。习惯性便秘、老年性便秘者尤宜。
  改良制法:自制丸剂不便,故多可自制成膏滋药,服用亦方便。方法是:先把以上6味药分别研末,然后在锅中放适量水,于火上烧沸,逐一调入6药,以文火熬稠,调入蜂蜜,停火,冷却装瓶。每日空腹或临卧,以温水冲服1~2匙。
  还有制成药末的做法,方法是:6味药研末似膏,装瓶。食用时取1~2匙,调入沸水略煮,即可。
  老母亲年事已高,长期卧床,经常苦于无力排便,有时甚至需要家人动手帮忙。一次,我自己看病时随口向相熟的医生诉苦,医生便写给我一张方子,说此古方五仁丸专治这种情况,可以回家试一下。医生说自己家里做不成药丸,可以做膏或研末,我挑了最省力的办法——研末。
  买齐药后仔细看了下,是五种果仁和一种看上去像橘皮干一样的东西。既然“五仁”性质差不多,我便把它们混在一起打粉;“橘皮干”又硬又长,跟“仁”的差别比较大,便单独打粉。打粉后的五仁很黏,完全是膏状,看来确实“润滑油”多;橘皮粉就很干燥,有扑鼻的清香。五仁膏和橘皮粉再一起倒进粉粹机里搅拌一会儿,细致润滑的五仁末便做成了。
  老母亲吃了一段时间我做的五仁末,便秘情况真的大为好转。
  本方为明代古方,适应于年老体虚,阴津不足,肠道干燥之便秘患者。
  方中杏仁止咳平喘、润肠通便,尤其适用于肺热便秘。但苦杏仁有小毒,不宜多服、久服。如做为老年人长期长期食用的保健品,建议改用甜杏仁。甜杏仁甘平滋润之性较佳,故更宜于虚劳咳喘及津亏肠燥之便秘。
  桃仁为木桃或山桃的种仁,性味苦平,归心、肝、肺、大肠经,具活血祛瘀,润肠通便功效,临床多用于痛经、经闭、跌打损伤等,亦是肠燥便秘之润燥滑肠常用药。值得注意的是,桃仁有破瘀之力,故年老、体虚之人更宜改用胡桃肉。胡桃仁甘温,归肾、肺、大肠经,更宜于老年或病后津液不足之便秘。
  柏子仁为侧柏的种仁,甘平,归心、肾、大肠经,有养心安神,润肠通便之功。柏子仁质润多油,宜于阴虚血少所致之肠燥便秘。柏子仁还常与枣仁、五味子、茯苓等为伍,用于血不养心引起之虚烦不眠,惊悸怔忡等症。
  松子仁是红松的种仁,甘温,入肝、肺、大肠经。功能润肺,滑肠,故可用于肺燥咳嗽和老人虚秘。松子仁缓泻而不伤正气,尤适于年老体虚、病后、产后的大便秘结,与柏子仁等同服,更增通便之力。
  郁李仁是欧李和郁李灌木的成熟种仁,性味辛、苦、平,归大、小肠经。功能润肠通便,利水消肿,除用治水肿腹满,脚气泻肿外,还可用治肠燥便秘。郁李仁质润多脂,润肠通便功效较强。但若用于年老体弱之人,以火麻仁更佳。麻仁专利大肠气结便秘,凡年老血液枯燥、产后气血不顺或病后无气未复或禀弱不能运行者,皆治
  化橘红不是橘皮,而是柚的干燥外层果皮,性味苦辛、温,功能理气宽中,燥湿化痰,用治咳嗽痰多,食积不化而无热象者。化橘红配伍诸润肠通便之品,能加强理气推滞之功,助肠道蠕动而通便。如果买不到化橘红,也可以橘皮代替,两者功效近似。
  本方养血滋阴、理气润肠、通便畅滞,且补中有通,可适当久服。不过便秘时虽可使用泻药,但不能滥用。这位读者更应根据母亲病情变化在医生指导下为其用药,老母亲出行不便的话,至少应该代诊,请医生随症加减,不可一味依赖。
  古方改良建议
  苦杏仁改甜杏仁
  郁李仁改火麻仁
  化橘红改橘皮
  临床加减方
  近代医家多以五仁丸加减,治疗阴血不足、年老体弱之慢性便秘,效果卓著。《全国中药成药处方集》载“五仁润肠丸”,即以本方去杏仁,加生地黄、火麻仁、肉苁蓉、熟大黄、当归为方。功能润肠通便,治大肠燥热,便秘,腹胀,食少,消化不良。该方补中有攻,不宜久服。
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