【摘 要】
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目的为明确低剂量重组人生长激素(growth hormone,GH)和低热量营 养对患者术后的代谢作用,我们对18例择期胃或结肠切除术后患者进行了安慰剂对照的随机 、双盲临床研究.方法
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目的为明确低剂量重组人生长激素(growth hormone,GH)和低热量营 养对患者术后的代谢作用,我们对18例择期胃或结肠切除术后患者进行了安慰剂对照的随机 、双盲临床研究.方法患者每日经肠外营养给以的热量为20cal/k g,蛋白量为1g/kg.术后第1周每日注射低剂量GH或安慰剂.研究计划经协和医院学术委员会批准.结果对照组9例患者体重下降3.3 kg(为术前体重的5.9% ),8天内总的氮丢失为32.6±4.2g.GH组的体重下降(1.3kg)和氮丢失(7.1±3.1g) 均 明显少于对照组(P＜0.001).氮动力研究表明GH的促合成代谢效应与蛋 白合成增加有关,氨基酸"流动变化"研究表明GH治疗组患者其前臂肌肉对氨基酸氮的摄入 增强.人体组成分析显示,GH组患者虽经受大手术,但其无脂肉质仍得以维持. 结论 GH和低卡营养支持可调节术后分解代谢.今后应在更大人群中对上述代 谢和生理效应进行有对照的随机、双盲临床研究,以了解这一疗法对减少外科患者术后并发症、死亡率和住院时间的影响.
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