探讨orexin-A在多沙普仑促进全麻患者苏醒中的作用。

择期全麻下行腰椎手术患者44例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～60岁，BMI 21～25 kg/m²，性别不限。采用随机数字法分为2组(n＝22)：对照组和多沙普仑组。静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵行麻醉诱导，气管插管术后行机械通气；吸入七氟醚，TCI瑞芬太尼行麻醉维持。手术结束时关闭七氟醚挥发罐，停止输注瑞芬太尼，将氧流量调至6 L/min，同时多沙普仑组静脉注射多沙普仑0.5 mg/kg，对照组给予等容量生理盐水。记录苏醒时间和气管拔管时间。分别于入室即刻(T₀)、麻醉诱导后1 h(T₁)、气管拔管后5和30 min(T_2，3)时，采集桡动脉血样测定血糖浓度，采用放射性免疫法检测血浆orexin-A浓度。

与T₀时比较，2组T₁时血糖降低，T₃时血糖升高，T₂时血浆orexin-A浓度升高(P<0.05)。与对照组比较，多沙普仑组睁眼时间和气管拔管时间缩短，T₂时血浆orexin-A浓度升高(P<0.05)，各时点血糖浓度差异无统计学意义(P>0.05)。

多沙普仑促进全麻患者苏醒的机制可能与增加血浆orexin-A的浓度有关。