目的调查医院内耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistantenterococcus,VRE)定植、感染状况,对感染控制措施进行评价。方法对2005年1月至2009年12月在北京协和医院住院患者的VRE定植、感染进行前瞻性调查,对危险因素进行分析;对感染控制措施进行评价。结果共发现VRE阳性检出者34例,阳性检出者涉及全院17个病区,加强医疗及老年病区相对集中(24/34,70.6%),65岁以上者占73.5%(25/34),全部患者具备1项以上VRE感染风险因素。初次检出标本主要来源依次为尿液(14/34,11例来自尿管留置者)、血液(7/34,4例来自中央静脉留置者)、直肠拭子(6/34)、手术部位(5/34)。34例VRE阳性检出病例中,6例为定植,其余28例为临床感染并进行治疗;VanA型耐药菌株有24例;屎肠球菌28例。阳性检出菌株体外药敏对糖肽类全部耐药,对利奈唑胺敏感性为100%;28例感染者给予利奈唑胺治疗,有效率75.0%(21/28)。34例患者死亡11例(病死率32.4%,归因病死率23.5%)。未发生VRE院内水平传播。结论 VRE定植、感染者的病死率高;老年人、入院前半年内曾使用抗菌药物、留置导管等可能是VRE定植、感染的主要危险因素;VRE对全部糖肽类抗菌药物耐药;应加强抗菌药物应用的管理,强化医院感染控制措施(特别是接触隔离)在加强医疗部门的实施和监督。